臨床婦人科産科32巻2号

1978年02月発行

薬の臨床

血清E₃と尿中E₃および血清β₁—SP₁との相関性について—E₃リアパックによる血清E₃の測定

著者： 工藤純孝¹ 前川岩夫¹ 赤嶺正裕¹ 板橋光司郎² 中村欽哉² 仁藤章男² 加藤徳太郎³

所属機関： ¹千葉大学医学部産科婦人科学教室 ²川崎製鉄千葉病院産婦人科 ³川崎製鉄千葉病院検査科

ページ範囲：P.150 - P.155

文献概要

　胎児胎盤機能を知ることは周産期における妊産婦の管理上重要な問題である。健康管理が十分に行なわれている現在ですらhigh risk pregnancyがあとを断たず，これらのケースにおける子宮内胎児死亡，SFD児，母体死亡等々が現在産科学の問題であり，この点においてもfeto—placental unitの機能を把握する必要が生ずるゆえんでもあろう。
　現在表1に示すがごとく，胎児胎盤機能検査は各方面から検討がなされているが，とくに臨床的に多用されているものは尿中estriol　（E₃）の測定である。Estrogenは妊娠末期には非妊時の約1,000倍量が尿中に排泄され，そのほとんどがE₃であり，子宮内胎児死亡の場合には急激に減少することが知られている。cholesterolからE₃に変換されるまでの過程において母—胎盤—児のおのおのの役割はすでに解明され，妊婦尿中のE₃は胎児胎盤の両者の機能の反映と考えてしかるべきものと思われる。しかし，これら尿中E₃は日中変動，個体差，母体の腎機能などが影響し，かなりのバラツキがあるため，現在ではdehydroepiandrosterone-sulfate負荷，あるいはE₃の前駆物質の測定，あるいは15α—hydroxy E₃（estetrol）の測定など種々改良が加えられつつある。