臨床婦人科産科33巻2号

1979年02月発行

薬の臨床

競合的ラテックス凝集阻止反応を利用した，尿中エストリオールによる妊婦全例スクリーニング法について

著者： 工藤純孝¹ 小堀恒雄¹ 武永博¹ 藪田光紀¹ 高見沢裕吉¹

所属機関： ¹干葉大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.149 - P.155

文献概要

　われわれ産科医が妊婦を管理する際には，母—子宮—胎盤—胎児という大きなunitとしての総括的観察と，それぞれの個々のfactorの個別的観察との両面的観察が必要となる。この分野における研究が遅れていたために，産科学に多分に経験的要素が重要視され，分娩機転そのものが，ほかの分野にくらべて科学的解析がおくれた。近年に至り，分娩機転を中心として予定日周辺の生理・生化学的，物理学的研究が盛んに行なわれるようになるに至り，分娩機序の解明の兆しがあらわれた（表1）。これら検査法が一元的でないことはまた，妊娠，分娩という現象が，複雑な因子の集合であり，多方面からの検討を必要とする問題であることを示唆している。これら検査法は手技的に困難さをともなったり，熟練さを要求されるために，一般医家まで普及するには至らなかった。しかし胎児・胎盤機能検査として，その機序が明らかとなった尿中エストリオール測定については，近年，免疫学的手技^1〜4）の導入により検査法が簡便化され，一般医家にもかなり普及するに至った。
　尿中エストリオール測定の意義は，胎児での16α—hy—droxylation，胎盤での芳香化，胎児—胎盤—母体間の血液循環動態等の因子の動向を推測することにある。すなわち，母体—胎盤—胎児という大きなunitを総括的に判断するに有用な検査法である。