臨床婦人科産科35巻9号

1981年09月発行

指標

新しいエストロゲン四分画迅速微量定量法と，その臨床応用

著者： 相良祐輔¹ 岡谷裕二¹ 山懸猛日¹ 武田佳彦¹

所属機関： ¹高知医科大学産科婦人科学教室

ページ範囲：P.617 - P.625

文献概要

　性ステロイドホルモンの一種であるエストロゲンは，ヒトではEstrone,Estradiol,Estriol,16—epi—estriol,Estetrolが代表的なものとして同定されている。それぞれのエストロゲンに関して主要産生臓器，代謝経路，生理的意義についても多くの報告がみられる。しかしながら，血液，尿といった生体試料中のエストロゲンの測定成績が，病態解析や治療指針といった実地臨床に応用されている範囲は，きわめて限られたものであるのが現状である。すなわち，母体・胎盤・胎児が一つの機能単位を構成し，Estrone,Estradiol,Estriol,Estetorolの産生代謝経路がほぼ解明されており，したがってその測定成績から，ほぼ胎児・胎盤機能の推測可能な産科領域が，今日の臨床応用の主たる場である。
　これは一つには，検査法の測定感度の問題もあって，妊娠末期1こは尿中に，非妊時の1，000倍近くも増量するエストロゲンが排泄されることが，実地臨床検査としてroutine化された大きな理由である。したがって現在，routine化されているエストロゲン測定法も，尿中のtotalestrogcnの測定の域をでておらず，胎児機能や胎盤機能に関して，より個別的情報となるエストロゲン四分画の測定は，Radioimmunoassayに依存せざるを得ない。Radioimmunoassayによるエストロゲンの分画の測定は，測定系の特異性の問題を別としても，特殊な検査室の必要性，放射性廃棄物の問題，コスト高，実地臨床への対応性の不良さなどの点から，臨床検査室でのroutine化にはほど遠いこともまた事実である。