臨床婦人科産科40巻2号

1986年02月発行

図解　救急基本手技

止血法

著者： 滝沢憲¹ 武田佳彦¹

所属機関： ¹東京女子医科大学産婦人科

ページ範囲：P.155 - P.159

　女性性器は，Reproductionを担う器管であるので，内外性器とも血管に富み，他器管に比べ単位重量あたりの血液量も多い．また，末梢に至るまで，数は減ってもある程度太い動脈が走っているという特徴がある。このような背景のために，産婦人科臨床に出血はつきもので，出血患者を前にして，いかに的確に出血原因を診断し，迅速に止血を行うかが，産婦人科医にとって重要な訓練課題とされている。
　出血を総論的に分類すると，出血の原因別分類（損傷性出血，濾出性出血，破綻性出血，侵蝕性出血），出血している血管の種類別分類（動脈出血，毛細管出血または実質性出血，静脈出血）および出血の時期別分類（第一次出血すなわち手術時，分娩時の出血および第二次出血すなわち手術後，分娩後しばらくしてからの出血）がある。産婦人科臨床では，個々の患者に異常な病態が発生し，そのために出血の原因別分類で上述した機序により，相当する血管から出血し，特有な臨床症候が表われる。そこで臨床的に多く経験される病態を各論的にA,Bの表に列挙し，出血の状態，病態の鑑別と処置を各々示した（Aは婦人科出血，Bは産科出血）。