臨床婦人科産科41巻11号

1987年11月発行

図解　初心者のための手術理論 再建手術

子宮脱，膀胱脱，直腸脱，腸脱

著者： 武田佳彦¹ 滝沢憲¹

所属機関： ¹東京女子医科大学産婦人科

ページ範囲：P.767 - P.771

文献概要

はじめに
　子宮，膀胱，直腸などは泌尿生殖裂孔（腟）を通してしばしば下垂脱出する。2本足で歩き経腟分娩する結果，骨盤諸臓器支持靱帯はある程度弛緩するので，これら臓器の下垂脱は宿命的かもしれない。
　骨盤内臓器は生理的に離れているが，骨盤底部からみると，腟筋膜（Fascia vaginalis），腟上部筋膜（Fasciasupravaginalis），子宮腟部で連なっている。骨盤中央に位置する子宮や，その前後の膀胱・直腸は，子宮を中心とする支持装置（図1）で支えられている。図1の中で最も重要なものは肛門挙筋（M．Levator ani）と基靱帯（Cardinal ligament）の2つと考えられる。これらの支持懸垂装置の弱化弛緩により子宮は膀胱・直腸と同時に下垂・脱出する。