臨床婦人科産科41巻12号

1987年12月発行

境界領域の再評価とその展開 特集

産婦人科に必要な形成・整形外科の知識

人工造腟術

著者： 神保利春¹

所属機関： ¹香川医科大学母子科学講座

ページ範囲：P.821 - P.824

文献概要

　人工造腟術の対象となる腟欠損または腟閉鎖には，先天性のものと，外傷や炎症による後天性のものがあげられる。先天性であれ，後天性であれ，正常の子宮を持ち，将来妊娠や出産の可能性が期待できる腟欠損や腟閉鎖症では，思春期に至って，無月経の主訴に加えて，周期的下腹痛や下腹部腫瘤を伴うので，治療医学的立場から，造腟術の絶対的適応となる。先天性腟欠損の95％近くを占めるRokitansky-Küster-Hauser症候群の場合は，性生活のための機能回復を目的として造腟術が施行される。
　造腟術は，術式の種類が多彩であるという点において，産婦人科領域の手術のなかでは，子宮脱垂手術とならんで双壁をなしている。術式の種類が多いということは，それだけ治療がむずかしいことにも通ずるが，形成手術であるだけに，一度失敗すると再手術は更に困難となる。すなわち，初回手術にあたっては，疾患の種類，欠損の程度，患者の年齢，疾患や治療に対する患者の理解度などを充分把握するとともに，一方で，各術式のもつ特徴，長所・短所を充分認識したうえで，術式を選択することが大切である^7）。