臨床婦人科産科42巻5号

1988年05月発行

原著

胎児水腫の病態別にみた児の予後—自験例40例の検討

著者： 今井史郎¹ 中山雅弘²

所属機関： ¹大阪府立母子保健総合医療センター，産科 ²大阪府立母子保健総合医療センター，病理

ページ範囲：P.471 - P.475

　40例の胎児水腫（hydrops fetalis）を経験し，これらを原因と考えられる病態別に分類し，病態別に児の予後との関連性を検討し，超音波像からも児の予後予測の可能性を検討した。
1）胎児水腫の原因が胎児と考えられる例は32例（80％）で最も多かった。母体要因1例，免疫性胎児水腫1例あった。特発性（原因不明）は6例（15％）あった。
2）胎児原因32例中生存はダウン症候群3例，双胎間輸血症候群2例，乳糜胸2例，不整脈1例の合計8例（生存率25％）であった。特発性のうち2例が生存した（生存率33％）。胎児水腫全体の生存率は27.5％（11／40）であった。
3）妊娠24週以降分娩単胎のうち，生存している9例および児の死亡に基礎疾患が直接関係しないと考えられた7例の間で分娩週数，出生体重，分娩様式など周産期事象の比較を行ったが，生存例に女児が多い（P＜0.05）他には有意差を認めなかった。また胎児超音波像からもこの2群を識別することは困難であった。