臨床婦人科産科45巻11号

1991年11月発行

今月の臨床 計画妊娠—合併疾患への対応

腎疾患

5．慢性腎炎

著者： 山本茂生¹ 上田尚彦¹ 折田義正²

所属機関： ¹大阪大学医学部第一内科 ²大阪大学医療技術短期大学部

ページ範囲：P.1245 - P.1247

文献概要

　腎炎患者では妊娠合併症，分娩異常，分娩後の進行性の腎機能低下をきたす頻度が高いことが諸家により報告されている（表1）。このため，ややもすると厳しい指導が行われることがあるが，妊娠前の腎機能・血圧・尿蛋白量の評価や腎生検組織像の検討により，正常な妊娠分娩が期待できる症例とリスクの高い症例を判別できるようになっている。このため，内科・産婦人科医は，個々の妊婦のリスクを正しく評価し，適切に対応する必要がある。
　近年，厚生省特定疾患進行性腎障害調査研究班により，慢性腎炎患者の妊娠分娩に関する指導指針が改訂された（表2）。この改訂案は，臨床症候群別に表示され一般臨床医にも使いやすいように作成されており，今後の適切な妊娠指導の参考となると考えられる。