臨床婦人科産科45巻5号

1991年05月発行

今月の臨床 更年期障害

治療

31．ライフ・スタイルの改善

著者： 加藤廣英¹

所属機関： ¹獨協医科大学産婦人科学教室

ページ範囲：P.594 - P.596

文献概要

　更年期障害婦人ではCRFに対するACTHやβ—Epの反応が亢進し，エストロゲン投与によって反応が低下すること^1）や，hot flush時にLHの上昇とその後にACTH，β—Epやcortisolの上昇が起こり^2），またエストロゲンが更年期障害婦人の寒冷負荷時に指尖容積脈波高の変動を回復させること^3）などは，ストレスによる脳内アミンや自律中枢に対するエストロゲンの有効性を示唆している。
　更年期はライフ・サイクルの観点からみれば身心の変化する時期で，更年期婦人がそれまでに形成してきた感性や自己主張のもとになるidentity（自我同一性）に対して生活環境のひずみやストレスの持続によって精神的抵抗性を失い，自己肯定ができなくなり，更に本人がそれに気付かず，心身症に陥っていることがある。そして更年期婦人の中で更年期障害を起こす割合は約75％，情動障害に基づく自律神経症：約20％，心身症；約20〜29％，神経症：約19％とうつ病：約7％と報告されている。