臨床婦人科産科46巻5号

1992年05月発行

今月の臨床 分娩前後の1週間 エマージェンシー・ケア

13．ダブルセットアップ

著者： 鮫島浩¹

所属機関： ¹鹿児島市立病院周産期医療センター

ページ範囲：P.552 - P.553

　分娩方法を決定する際に，なるべく帝王切開を避け経腟分娩を選択することは産科医の目標である。Williamsの産科学によると，帝王切開は通常，児の娩出が遅れることにより児，母体，あるいは双方に重大な障害を起こすと想定される症例や，母児の合併症により経腔分娩が不適当と考えられる症例に限って行われるべきものである，とされている^1）。したがって実際の臨床の場においては，明らかな帝王切開の適応症例以外では可能な限り経腟分娩を試みることが多い。
　しかしながら，このような分娩管理を行う中で，経腟分娩中に母体あるいは胎児にエマージェンシーが起こり得ると予測される症例では，一応経腟分娩を試みながらも，一方では帝王切開をただちに施行できるように準備を整えておく必要がある。いわゆる“ダブルセットアップ”を行った上での経腟トライである。