臨床婦人科産科46巻6号

1992年06月発行

今月の臨床 帝王切開 合併症妊娠と帝王切開

17．特発性血小板減少性紫斑病（ITP）

著者： 雨宮章¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学横浜西部病院産婦人科

ページ範囲：P.689 - P.691

　特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic throm—bocytopenic purpura：ITP）は小児期発症の急性型を除くと20〜40歳の女性に多く発症する。このため妊娠との合併も稀れではなく，妊娠中の血小板減少による出血傾向が問題となり，その取り扱いには充分な注意が必要である。
　血小板減少の主な原因は血小板寿命の短縮にある。免疫グロブリンG（platelet associated immu—noglobulin G：PAIgG）が血小板に付着すると，その血小板は脾，肝などの網内系でマクロファージによって捕捉・貪食されて血小板数は減少する。このようにITPは自己免疫疾患の一つとして考えられており，血小板数10×10⁴／μl以下で血小板減少症と診断される。