臨床婦人科産科46巻7号

1992年07月発行

今月の臨床 卵巣がん—疫学から治療まで

良・悪性の鑑別の要点

14．MRI検査法

著者： 小西郁生¹

所属機関： ¹京都大学医学部婦人科学産科学教室

ページ範囲：P.810 - P.812

文献概要

卵巣腫瘍診断におけるMRI検査の意義
　卵巣腫瘍患者に対して，年齢，症状，臨床経過，外診・内診所見を把握した後，画像診断として超音波診断法を行い，さらに血中腫瘍マーカーのパターンを検索すると，問題の腫瘍が上皮性腫瘍，性索間質性腫瘍，胚細胞性腫瘍，転移性腫瘍のいずれに属するものか，また良性，境界悪性，悪性のいずれの可能性が高いかがほぼ予測できてくる。この後，MRIを行うことにより，卵巣腫瘍組織や腫瘍内容液の質的診断が可能となる。一般的に，卵巣腫瘍内の充実性部分の描出は，MRIよりも超音波診断法の方が優れているが，MRIでも造影剤を併用すれば，血流を有する真の充実性部分がきれいに描出される（図1）。さらにMRIは，超音波診断法で描出しにくい子宮内膜症性嚢腫，線維腫，成熟嚢胞性奇形腫など良性腫瘍の診断にその威力を発揮する。したがって，卵巣腫瘍の術前鑑別診断法としてはもちろんのこと，良性と考えられる卵巣腫瘍を，一定期間，保存的に経過観察したい場合にも極めて有用な検査法である。