臨床婦人科産科47巻10号

1993年10月発行

今月の臨床 不妊の原因を探る 卵管因子

20．色素・大量通水法

著者： 関守利¹ 竹内巧¹ 小原満雄¹ 栗原務¹ 伊吹令人¹

所属機関： ¹群馬大学周産母子センター

ページ範囲：P.1204 - P.1207

　ほとんどの施設において，不妊症の原因として卵管因子の占める頻度が最も多く，25〜50％の報告がある。当科においても不妊原因の38.5％を占めている。さらに近年の性行為感染症（STD），骨盤内感染症（PID）などの増加に伴い，卵管因子の頻度も年々増加傾向にある。卵管通過性の検査として，従来より通気法，通水法，子宮卵管造影法（HSG），超音波断層法と通水法を組み合わせた超音波通水法，腹腔鏡下の通色素検査などが行われてきた。
　一般に，通気法とHSGが第一選択として用いられているが，通気法は気体であるCO₂ガスを用いるため最高圧が200mmHgと比較的低圧である点，また一方，HSGでは両側卵管間質部のspasmや卵管穿孔が避けられないことより，両検査法ともfalse negative,false positiveが多いことが，問題点としてあげられている。