臨床婦人科産科47巻11号

1993年11月発行

今月の臨床 胎児環境をチェックする

双胎間輸血症候群

13．胎外診断のポイント

著者： 吉田啓治¹

所属機関： ¹東京医科大学霞ヶ浦病院産婦人科

ページ範囲：P.1307 - P.1309

文献概要

　双胎間輸血症候群（TTTSと略す）とは，従来の概念では，一絨毛膜性双胎において両児間に存在する胎盤内血行吻合を通じ，一方の児から他方の児に持続的に血液が流入し，両児間に発育差を生じ，大きな児と小さな児，多血児と貧血児，羊水過多と羊水過少などを生じた場合をいうのであるが，現在のところ厳密な定義は決まっていない。
　一般的には，Rausenら^1）の血色素量差5.0g／dl以上，Tanら^2）の体重差20％以上（25％以上をとるものもある）などが本症候群に当たるとしているが，最近の研究によれば，必ずしもこの条件に適合しない症例も存在するようである。すなわち，胎内での双胎間の血流動態はかなり複雑のようである。現在のところ，胎外診断のポイントとしては，次のことが考えられる。