臨床婦人科産科47巻4号

1993年04月発行

今月の臨床 子宮外妊娠—up to date

子宮外妊娠は増えているか

4．IVF-ET・GIFTと子宮外妊娠

著者： 塩見秀明¹ 田中温¹ 永吉基¹ 粟田松一郎¹ 田中威づみ¹ 竹本洋一¹ 鷹野和哉¹ 高崎博幸¹ 井手紀子¹

所属機関： ¹セントマザー産婦人科医院

ページ範囲：P.357 - P.359

文献概要

　現在，一般的に，体外受精胚移植（IVF-ET）配偶子卵管内移植法（GIFT）において，妊娠率向上のために，複数個の卵を，子宮内，卵管内に移植している。当院においては，IVF-ETでは，妊娠率がギフトに比べかなり低く，流産率が高い性質上，移植する卵子数については4個まで移植する場合が多い。また，GIFT法においては，採取した卵胞卵の成熟度を，卵丘細胞の結合状態，卵丘塊の大きさ，卵細胞質の形態などから，成熟度の高い順に，G₁，G₂，G₃（図1）に分類し，おのおの3〜5時間，5〜7時間，10〜12時間の媒精前の卵子培養を行い，卵子の成熟度を高めている。媒精1時間後，GIFT直前の卵丘細胞の付着状態より，卵子を，C（—），C（±），C（＋）（図2）に分類し，卵管内に，移植する卵子数は，C（—）の卵子を，4個以内としている。したがって，IVF-ET, GIFTにおいては，子宮外妊娠，多胎妊娠の頻度が，高いといわれている。今回われわれは，このIVF-ET, GIFTと，子宮外妊娠の発生に関して，臨床的に検討を加えたので，その結果について報告する。