ログイン
ランキング
お知らせ
ログイン
更年期・老年期のestrogen分泌と HRTの必要性
更年期や老年期には卵巣からのestrogenの分泌はどうなっているのか。図11）は群馬大学中高年女性外来を訪れた女性の血中estradiol値を示す。Rは月経周期を示す女性，Cは更年期の女性，MOは閉経後1年以内，その後の横軸の数字は閉経後の年数を示す。更年期には血中E2は有意に低下し，閉経後2年以内（M0,M1）は更年期よりは低下するが，まだ多少E2は分泌されている。2年以上たつと低値すなわち分泌がほとんど停止していることを示している。このように卵巣からのestrogen分泌は更年期に低下し，老年期には閉経後2年以内にほとんど停止する。
このように分泌が低下したestrogenを外部から補充しようというのがHRT（hormone replace—ment therapy）である。estrogenでなくhormoneとしてあるのは，estrogenの他黄体ホルモンも併用することが多いためである。
雑誌目次
雑誌文献
臨床婦人科産科47巻7号
1993年07月発行
雑誌目次
今月の臨床 ホルモン補充療法；HRT
1．閉経後障害に対するホルモン補充療法（HRT）の必要性
著者： 五十嵐正雄
ページ範囲：P.804 - P.806
HRTの背景
2．更年期障害
著者： 郷久鉞二
ページ範囲：P.807 - P.809
更年期障害とは
更年期にある婦人が自律神経失調症状を訴えて来院した場合，卵巣機能の低下を主体とした狭義の更年期障害の他に，心身症，神経症，うつ病がその中に含まれていることが多い。そのためホルモンなどの単一な治療法では効果が得られないことがある。しかし，心身症，神経症，うつ病では，ホルモン療法を必要としないということではなく，他治療と併用して効果を期待できる。更年期障害は諸家によってさまざまな解釈がある。更年期に卵巣ホルモンの分泌低下にともなって起こる血管運動神経症状を中心とする症候群と卵巣機能のみに限定している人もいるが，1976年の第1回閉経に関する国際会議において同意された更年期症候群は，病態生理あるいは病因論的立場からみて，①卵巣機能の衰退，②環境に関する社会・文化的因子，③個人の性格構造に基づく精神・心理学的因子などがからみあって起こる症状を包括している。心身がからみあっているので，器質的除外診断のような心身二分論的な考え方ではなく，心身一如の考え方，すなわち，医師が患者をみるとき，身体の一部として内分泌や組織の検査をするのと同次元，同レベルで心理・社会的な検査も行うべきである。これはそれほどむずかしいことではなく，時間を少しさいて単に身体症状のみでなく，②や③について問診することである。
3．女性の動脈硬化症
著者： 伊藤利光 , 東賢二 , 中村治雄
ページ範囲：P.810 - P.812
高脂血症が動脈硬化を発症，進展させ，心筋梗塞など致死的な疾病の基礎となっていることは欧米のみならず本邦でも周知の事実である。
厚生省特定疾患調査研究班（班長：垂井清一郎大阪大学名誉教授，疫学，診断分科会長：中村治雄）の報告1）によると，図1に示すように高脂血症（総コレステロール値220mg／dl以上，トリグリセリド値150mg／dl以上）は，男では30歳代から増加し，40歳代でピークとなり，以後漸減していくが，これに対し女では40歳代より増加し，50歳代がピークであり，60歳代，70歳代では男よりも女にその頻度は高い。すなわち，閉経後の中高年女性は動脈硬化症の危険にさらされているといっても過言ではない。また，男と女では動脈硬化の発症には異なるメカニズムが存在していると考えられる。
4．骨粗鬆症
著者： 赤祖父一知 , 村上弘一
ページ範囲：P.814 - P.815
骨粗鬆症は，骨の構成成分である骨塩とタンパク性基質の比率が正常に保たれたまま骨量が減少した状態である。その発生には加齢による骨組織の退行性変化が大きく関与しているが，種々の修飾因子が指摘されている。本稿では，女性の加齢に伴う生活環境および内分泌環境の変化と骨粗鬆症発生との関係について述べる。
5．性交障害
著者： 川越慎之助
ページ範囲：P.816 - P.817
生殖内分泌環境は更年期に大きく変化し，卵巣ホルモンの著しい分泌低下をみる。その結果，当該ホルモンの標的臓器として支配される女性性器の形態機能の退行性変化が更年期以降加速度的に進行し，性交障害の一つの原因となる。また，更年期にみる閉経現象によって否応なく生殖能の終焉を自覚させられ，性活動の心理的障害となる。このように，更年期・老年期婦人においては身体的，精神的要因の複合によって性交障害が発生してくることが多い。そして，その根底には卵巣機能の衰退，消失がある。ここではその卵巣機能低下と性交障害発生との因果関係について述べる。
6．尿失禁
著者： 桑原慶紀 , 町田正弘
ページ範囲：P.818 - P.819
エストロゲンは，泌尿生殖系のみならず，中枢神経系，消化器系，副腎，骨などのエストロゲン受容体を持つ多くの臓器に作用して，その細胞発育や増殖を促進し，組織の活性を維持しているが，卵巣機能の低下に伴うエストロゲンの欠乏は，これらの諸臓器にさまざまな変調をきたす。長期間のエストロゲン欠乏の結果発症する骨粗鬆症や動脈硬化性疾患は，患者自身の苦痛が強く，直接生命に関わることで，以前から各分野での研究が盛んである。一方，生活の質の向上が問われるなかで，今まではある程度しかたのないことと軽視されてきた尿失禁を中心とする排尿障害がクローズアップされ，泌尿器科のみで取り扱えばよいというのではなく，われわれ産婦人科医が中高年婦人の健康および疾患管理の一環として積極的に取り組まなければならない一分野となった。
性ホルモンの作用効果
7．脂質代謝
著者： 大濱紘三
ページ範囲：P.820 - P.822
エストロゲン欠乏状態にある閉経婦人や卵巣摘出婦人では血清総コレステロール（T-C）やLDLコレステロール（LDL-C）が上昇し，HDLコレステロール（HDL-C）が低下し，この状態が長期間持続すれば動脈硬化の形成につながり，さらには心筋梗塞の発生に結びつく。このようなエストロゲン低下状態にある婦人に対するホルモン補充療法（HRT）は，脂質代謝を改善して心血管系障害による死亡を減少させることが欧米での研究により明らかにされており，わが国の女性に対しても同様の効果が期待されている。本稿では自験成績を含めて，エストロゲンを主体としたHRTの脂質代謝への影響について概説する。
8．骨代謝作用
著者： 太田博明
ページ範囲：P.823 - P.829
骨粗鬆症は自然現象である加齢をベースとし，それに種々の危険因子が複雑に組み合わさって発症する症候群であり，退行期疾患の一つとしても重要である。また疫学的には本症の罹患数は女性の方が，男性よりも6〜8倍多いといわれ，明らかに性差がある。これは女性が男性に比べ，元来，骨量が少ないことに加え，女性の誰もが迎える自然現象である閉経が本症発症の重大な危険因子となっているからである。閉経は卵巣機能の低下によるエストロゲンやプロゲステロンの低下を主体とした性ホルモンの変化を生ずるが，ことにエストロゲンの低下によって，骨・Ca代謝のバランスは負に傾き，骨代謝回転は高まり，骨吸収が骨形成よりも優位になることから，骨量が急激に減少する。また，Riggsら1）の仮説によれば，これらの女性ホルモンの低下は，その持続時間が長くなればなるほど，骨量不足を招くとされているが，事実，臨床的にも若年からの女性ホルモンの低下である卵巣機能不全や閉経前卵巣全摘出（卵摘）および早発閉経などでは同年代者に比して，骨量の低下が著しいことが把握されている。
9．中枢作用
著者： 本庄英雄
ページ範囲：P.830 - P.831
更年期，老年期障害のホルモン療法に関連し性ホルモンの重要な中枢作用として，二つあげられる。一つは古来最重要症状であるほてり（hotflush）などの血管運動神経障害に対する作用であり，今一つは近年注目される短期記憶障害，痴呆に対する作用である。
10．末梢循環機能
著者： 井口登美子 , 長主真理
ページ範囲：P.832 - P.833
加齢に伴う卵巣機能の低下ならびに，卵巣摘出後にエストロゲン減少や消失により自律神経失調をはじめ一連の器質的，機能的障害が起こってくる。これら症状に対してエストロゲン補充療法が有効であることはよく知られている。とくにhot flush，発汗などの血管運動神経障害は短期間に効果がみられている。今回自律神経系とエストロゲンの相関性について末梢循環機能の面より検討を加えた。
HRTのプロトコール
11．結合型工ストロゲン
著者： 戸谷良造
ページ範囲：P.834 - P.837
多くのステロイド製剤が，結合剤であるにもかかわらず，結合剤の名称が一般的には使われていない。にもかかわらず，本剤のみが結合型エストロゲン（conjugated estrogen, CE）といった漠然とした名称が永年使われている。これには，以下に述べる理由がある。他のほとんどのステロイド剤が石油などを原料としており，既知の構造式のステロイド，およびその誘導体の単一剤，または2〜3種の混合剤である。これらとは異なり，CEは妊馬尿（pregnant mare urine）から抽出されたestrogen活性を有する物質の総称で，実に多数の物質の混合物製剤である。そして，その一部にはいまだに構造式が同定されていない物質まで含まれている。estrogenは，単一ステロイド名ではなくグループ名であり，一般には複数表現されない。しかし，本剤はestrogensと複数表現されていることからも，幅広い成分の混合剤であることを窺い知ることができ，したがって，結合型エストロゲンといった漠然とした名称が付けられている。いわば西洋医学にはまれな漢方薬的性格を持ったきわめて特異的な存在の薬剤である。本剤の発売は古く，米国では1941年より，本邦では1961年からという長寿薬の一つでもある。
12．エストリオール
著者： 山口斌 , 草薙鉄也 , 玉川晶子
ページ範囲：P.838 - P.839
近年日本人の平均寿命が延び，以前の人生50年と言われた時代から，現在は人生80年と言われるようになった。与えられた人生を夫婦仲良く健康で過ごしたいと言うのがすべての人々の望むところである。女性のライフサイクルを見ると20歳代で結婚し，ちょうど閉経期頃に子育てが終わり子供達は独立し，その後の30年に及ぶ夫婦二人だけの生活がえんえんと続くことになる。子育てに要した期間よりむしろ永い老後の夫婦の生活を円満に仲良く健康に過ごすために，どうしても産婦人科医の手助けが必要となる。すなわち閉経を境として卵巣機能の低下により種々の症状が出現する。従来は閉経前後に出現する更年期障害の治療が主として行われていた。しかし近年卵巣機能の低下に伴い各種の疾患が発生することがわかり，それらに対処する必要に迫られてきた。
卵巣機能の低下に伴う症状としては，①急性症状とも言うべき閉経期前後より出現するのぼせ，発汗，ほてりなどの血管運動障害。②エストロゲン欠乏に伴う腟，尿道粘膜の萎縮による性交痛，排尿困難，尿失禁などの亜急性症状。③慢性症状として骨粗鬆症，脂質代謝への影響による心血管障害，などである。
13．エストロゲンパッチ（エストラジオール経皮吸収剤）
著者： 水上尚典 , 玉田太朗
ページ範囲：P.840 - P.841
エストラジオール経口投与と経皮投与の違い1） 閉経前卵巣は1日およそ50〜500μgのエストラジオール（E2）を分泌しており卵巣静脈を介して大循環に入り各末梢標的臓器に達する。肝を通過する一部のE2は代謝を受け，抱合型となり排泄されたり，より女性ホルモンとしての活性の弱いエストロン（E1）に変換される。E2産生の多い閉経前にはE2／E1比は1.0以上である（E2産生の少ない月経期を除く）。閉経後卵巣はE2を産生しないが肝や脂肪織でE1（副腎由来のアンドロステンジオンがE1に変換される）がE2に変換され1日およそ5〜20μ9のE2が産生されている。そのため閉経後E2／E1比はつねに1.0未満である。
経口投与されたE2は腸管で吸収された後，門脈に入り肝を通り代謝を受ける（first-pass effect）。このため投与量に比し，得られる血中E2濃度は低くE1は高いという現象が起こる。更年期症状を緩和するために要求される血中E2濃度は30〜40pg／mt以上であるがこの濃度を得るためにはおよそ500μg以上のE2が連日経口投与される必要がある。これは肝の仕事量を増し，非生理的高血中E1濃度が起こる。
14．周期的エストロゲン・プロゲスチン
著者： 水沼英樹
ページ範囲：P.842 - P.843
従来，ホルモン補充療法（HRT）と言えば卵巣の機能不全を合併した若年婦人の二次性徴促進や維持を目的として行われてきた。しかし中高年婦人におけるHRTは閉経後婦人に外因性にエストロゲン（E）を補充し，そのquality of life（QOL）を改善，ないしは維持することを目的としている。両者は同じEやプロゲステロンを用いると言う点では同質と言えるが，前者がホルモンの刺激効果を利用した治療的投与であるのに対し後者は予防的投与であり，ホルモンの抑制作用を期待している点で異なる。したがって両者は薬剤の投与量，方法，および管理力法の点で大きく異なっている。ここでは中高年女性におけるHRTについて概説する。
15．連続的エストロゲン・プロゲスチン
著者： 堤治
ページ範囲：P.844 - P.845
エストロゲン補充療法は更年期の各種症状の改善のみならず骨粗鬆症の治療やその他疾患の発症予防に有用であるなど中高年女性の健康維持に有効であると同時に内膜癌や乳癌の発生頻度を増加するなどの問題がある。そこでプロゲスチンの併用療法が行われるようになった1）。本項では，連続的エストロゲン・プロゲスチン投与についてその意義特徴，適応対象，治療スケジュールの実際を具体的に述べる。
HRTの実際
16．卵巣欠落症
著者： 牧野田知 , 小葉松洋子 , 大河内俊洋 , 晴山仁志 , 藤本征一郎
ページ範囲：P.846 - P.849
婦人科領域においてホルモン補充療法（以下HRT）の適応としては，婦人科臓器で唯一の内分泌臓器である卵巣の機能欠落による，いわゆる「卵巣欠落症」が，まず最初に考えられる。ところで，この「卵巣欠落症」という用語は，日常臨床の場においてよく使われる用語であるにもかかわらず，日本産科婦人科学会の用語解説集1）には，掲載されていない。そこで本稿ではまず「卵巣欠落症」の種類と成因を述べ，ついで当科における「卵巣欠落症」に対するHRTの実際について解説する。
17．更年期障害
著者： 郷久鉞二
ページ範囲：P.850 - P.852
わが国の女性の平均寿命は世界一となり80歳を超えており，更年期の40,50歳代はまだ人生のちょうど中点の時期に過ぎない。lonliness, qualityof life, sexual lifeなどのライフスタイルに深く関わった診療を女性の残りの半生に行うことによって，婦人科医として分娩や手術に追いまわされることのない新たな診療分野が開けるのではないかと思っている。実際，日本の女性は年を取ると性生活の障害のみならず，秘かに尿失禁に悩み，腰が曲がって，骨折し寝たきりになる率が外国より高い。
メルボルン大学のデナスタイン教授によると，更年期にある一般の婦人の調査で，オーストラリアでは全女性の80％に症状がみられ，10％が治療を要する。しかし，インドのヒンズー大学の調査では50％，しかも部族（ラージプート族）によってはほとんど症状がないというように社会・文化で大きく異なっているということ，ホルモン治療は確かに性生活や心理面にも好影響をもたらすが，内分泌学的研究はいまだ不十分であり，心理学者，社会学者，生物学者などの学問分野にまたがる研究が必要であると，大がかりな電話追跡調査を行う疫学研究を行っていた。また，HRTに対する選択権は本人にあるので，十分な教育や情報提供がたいせつといって何回も市民講座を行って率直に意見の交換を行っていた。
18．骨粗鬆症の治療
著者： 村上弘一 , 赤祖父一知
ページ範囲：P.854 - P.855
骨粗鬆症は女性に好発し，またその発生にエストロゲン（E）が密接に関与していることから，骨粗鬆症の予防・治療に対する産婦人科医の果たすべき役割はきわめて大きいものと考えられる。しかし，Eおよびプロゲステロン（プロゲストーゲン，P）を主体とするホルモン補充療法（hor—mone replacement therapy, HRT）を行う以前の問題として，その発生をできる限り予防することが最も重要である。
19．性交障害
著者： 川越慎之助
ページ範囲：P.856 - P.857
高齢婦人の性交障害には暦年齢からくる肉体的衰えや精神的な老化によるものの比重がかなり大きい。また，性器の萎縮と機能の衰退からくる性交時の出血や痛みの発現も性交障害の大きな要因になっている。この形態機能変化は更年期における卵巣の機能低下すなわち性ホルモンの欠落によって招来するものである。したがって，治療には性ホルモンの補充療法（HRT）が奏功する。ここでは婦人のsexualityとホルモンとの関係や性交障害に対するHRTの実際について述べる。
20．尿失禁
著者： 桑原慶紀 , 町田正弘
ページ範囲：P.858 - P.860
尿失禁の検査・診断法の主な方法としては表1に示すようなものが挙げられるが，まずは詳細な問診が重要なポイントになる（表2）。尿失禁の病型は症状の詳細な問診を行うことによって約8〜9割は診断可能であるといわれている。また既往歴とくに現在内服中の薬剤を明確にすることもたいせつである（表3）。尿失禁の治療法を大別すると，行動・理学療法，薬物療法，手術療法，清潔間欠自己導尿といったものに分けられる。
21．痴呆
著者： 本庄英雄
ページ範囲：P.861 - P.863
わが国女性の平均寿命は1991（平成3）年度で82.11歳となり，Quality of Lifeの点からもアルツハイマー型老年痴呆（SDAT）は最重要課題の一つとなってきた。
SDATの症状は，中核症状（基底の脳病変を反映すると考えられる症状）と周辺症状（二次的に派生する精神症状群）に分けられる。中核症状は初期に記憶障害，ついで高次皮質機能障害，さらに人格の崩壊が積み重なっていく。周辺症状は幻覚妄想状態，抑うつなどの情緒障害，俳徊などの精神症状である。近年開発された脳代謝賦活剤，脳循環代謝改善剤の内SDATになんらかの機能改善をもたらすものはあるが，中核症状に対し著効をあげるものは見られていない。エストロゲンはこの中核症状，とくに記憶障害に対し効果をあげる可能性がありたいへん興味ある薬である。
HRTの副作用
22．性器出血
著者： 小辻文和
ページ範囲：P.864 - P.865
近年のクオリティー・オブ・ライフの概念の台頭とともに更年期婦人に対するステロイドホルモン補充療法（HRT）が欧米を中心に広く試みられるようになった。この治療法の更年期不定愁訴，骨塩量減少，心血管異常に対する有効性に関してはすでに多くの成績が集積されているが，これに伴う不正性器出血は患者がこの治療を継続できなくなる最大の原因となっている。また治療を行う立場からは，子宮内膜の悪性変化が念頭をよぎるというまことに厄介な副作用でもある。
HRTの基本はエストロゲンの補充であるが，エストロゲンの単独投与は子宮内膜癌発生のリスクを上昇させ不正性器出血の頻度をも高める。この防止の目的でプロゲストーゲンが加えられるようになったが，なお不正性器出血の問題は解決されておらず，エストロゲン・プロゲストーゲンの投与法に工夫が凝らされつつある現状である。
23．肝障害
著者： 鈴木暸
ページ範囲：P.866 - P.867
Estrogen（E）による肝障害としては経口避妊薬（ピル）による肝機能異常，黄疸，胆汁うっ滞，肝の血管病変，肝腫瘍の発生がよく知られている。更年期，老年期のホルモン補充療法（HRT）もEを主体とするものであり，同様の肝障害をきたす可能性があるが，ピルに含まれるEは合成型Eが主であるのに対し，HRTでは結合型Eやestradiol−17β（E2）などの天然型Eが主であり，また用量も少ないためか肝障害はピルに比べて軽度のようである。HRTに使用される薬剤のうちgestagenの肝障害は軽度とされているので，本稿ではEの肝障害について述べる。
24．ホルモン補充療法と子宮体癌のリスク
著者： 林玲子 , 蔵本博行
ページ範囲：P.868 - P.869
アメリカなどでは1970年代初期から「女性を永遠に若くする」とのかけ声の下，エストロゲンの長期投与が更年期障害や骨粗鬆症の予防目的で用いられている。経口摂取可能な結合型エストロゲンが開発されて以来のことである。本ホルモン補充療法の有用性が認められている反面，子宮体癌（内膜癌）の発症する危険が高いと警告する報告が早くも1970年代からなされている。本邦においては，エストロゲンによる発癌例のまとまった報告はないが，今後，ホルモン補充療法の普及により，その発生が懸念されるので，以下，エストロゲンと子宮内膜癌の関連についてまとめることとしたい。
25．乳腺疾患
著者： 木村恒人 , 山本和子 , 浜野恭一
ページ範囲：P.870 - P.872
乳腺疾患における内分泌療法は古くから乳腺症，女性化乳房，乳癌などの疾患に対して行われてきたが，最近では良性疾患におけるホルモン治療は保険適用，副作用などの点からごく一部の施設でしか行われていない。
本稿では良性疾患については乳腺症の概略と治療方法を紹介するにとどめ，教室の乳癌症例の術後補助内分泌療法における副作用と問題点を中心に述べる。
26．ホルモン補充療法と血栓塞栓症
著者： 貝原学
ページ範囲：P.873 - P.875
閉経後の婦人に対して，エストロゲンを主体としたホルモンを投与するホルモン補充療法（Hor—mon Replacement Therapy, HRT）は欧米ではかなり前より行われているが，血栓塞栓症の発生にどのような影響を及ぼすのであろうか。本稿では，ホルモン補充療法が凝固線溶系に及ぼす影響を中心として，血栓塞栓症の発生との関係について述べてみたいと思う。
HRTの適応と効果
27．HRTの適応と禁忌
著者： 桑原惣隆
ページ範囲：P.876 - P.878
近年は女性の平均寿命が80歳をこえ更年期以降の寿命が延長し，更年期障害，骨粗鬆症，生殖器系粘膜萎縮，心血管系疾患に対し予防的治療的目的で，エストロゲンやゲスターゲンによるホルモン補充療法（Hormone Replacement Therapy, HRT）が盛んに行われるようになった。
HRTに使用されるホルモン剤の種類，投与量，投与期間にもよるが，たとえばエストロゲンは上記目的には格別に有効であるが子宮内膜癌，乳癌発症の問題があり，HRTを行う場合にはつねに利害得失を考え症例の選択において十分な経過観察と注意が必要である。今回はHRTの適応と禁忌について述べる。
28．HRT効果の評価法
著者： 赤松達也 , 木村武彦 , 矢内原巧
ページ範囲：P.879 - P.881
近年，更年期以降のホルモン補充療法（HRT）が注目を集めているが，HRTは①更年期障害，なかでも「のぼせ・ほてり，発汗」など急速なエストロゲン消退による血管運動神経系障害のような急性症状としての不定愁訴の軽減，②腟炎，排尿障害，性交障害など亜急性症状の軽減のみならず，③慢性症状として晩期に出現する骨粗鬆症，心臓血管系疾患の予防に対する有効性が高く評価されている。しかしHRT効果に対する評価法については，対象となる障害によっても異なり一律に論ずることはできない。
一般に上記症状①，②，③に対するHRT効果を判定する場合，①では愁訴の改善度，ホルモン値の変化（E2，FSHなど），各種自律神経検査法など，②では，愁訴，腟鏡診，細胞診，コルポ診，培養，尿道内圧測定など，③の骨粗鬆症では，骨塩量測定，骨代謝マーカー，また脂質代謝では，総コレステロール，HDL—コレステロール，LDL—コレステロール，トリグリセリドなどがあげられる。しかし①，②のように比較的自覚症状の認められる，いわゆる更年期障害に対する対症的療法と，投与開始の段階で症状がほとんど認められない③の骨粗鬆症，心血管系疾患に対する予防的療法とではHRT効果の判定に関して，その評価の目的も基準もおのずと異なるのは言うまでもない。③については，本邦でのデータがきわめて少ない。
29．投与前後の検査をどうするか
著者： 玉舎輝彦
ページ範囲：P.882 - P.883
1）ホルモン補充療法（HRT）は，卵巣機能低下（エストロゲン低下）による障害に対して行われ，女性の平均寿命が80歳を越える現状では重要なものとなってきている。そのためHRTの効果を有効に利用するために，予防的投与の必要性の判断基準，症状の種類と程度や症状の持続期間によって用いる薬剤やその用量の選択基準，また併用薬を決める基準，さらに長期投与による副作用の予防，などに対して必要な検査をすることになる。その結果が治療指針をも与えることにもなる。
2）HRTを必要とする症候には個人差があり期間も違い，症状の出現順序も異なる。一般的には，①月経の変化が起こり，②精神神経障害（興奮，不眠，いらだち，抑うつ），③血管運動障害（顔面紅潮，発汗，心悸亢進）についで，しばらくして，老化現象（生殖器の萎縮，尿路障害，乳房や皮下脂肪の萎縮，骨粗鬆症，アテローム性動脈硬化症との関連性）が問題となってくる。したがって必要な検査は症状の種類，発現の時期によっても異なる。
カラーグラフ 摘出標本の見方・1【新連載】
卵巣漿液性腺癌
著者： 薬師寺道明 , 大蔵尚文 , 田中博志 , 杉山徹 , 西田敬
ページ範囲：P.799 - P.801
表層上皮性・間質性悪性腫瘍は悪性卵巣腫瘍の80〜90％を占め，このうち漿液性腺癌は，40〜50％と最も頻度の高い腫瘍である．他の表層上皮性・間質性腺癌に比べ，Ⅲ，Ⅳ期の進行症例の占める割合が多い傾向にあり，このためか腹水や癒着を認める症例が多い．
今回，当院において経験した漿液性腺癌の1例を中心にして，その摘出標本の特徴等について解説する．
コラム HRTと他剤併用
HRTと漢方
著者： 小山嵩夫
ページ範囲：P.806 - P.806
HRTと漢方はともに史年期障害の治療に，わが国においては頻用されているものである。しかし疾患に対するその考え方は大きく異なっており，おのおの単独で使用することもできるし，併用も可能である。ここでは日頃の自分の臨床において，どのような場合に併用をしているか，具体的に述べたい。
更年期—閉経外来をはじめて受診される患者さんの場合，当科においては最初に簡略更年期指数，血液生化学，婦人科検診（腟部頸部細胞診），乳房検診，骨量測定などとともに食事，運動量のアンケート調査を行い，約1ヵ月後に分析結果に基づいて治療方針を決めている。本来であれば，結果が出てから治療を開始するのがよいわけであるが，更年期障害などの症状が強い場合は，患者さんが待てない場合も多く，時には漢方薬，エストリオール，またはその両者を併用して，1ヵ月間様子をみる場合がある。実際の処方としては加味逍遙散，加味帰脾湯，八味地黄丸などやエストリオール2mgを使用することが多い。漢方薬には全身の状態を改善し，その結果更年期症状を軽減させるといった概念があり，処方も患者さんの訴えと医師の判断により証を決めることができ，西洋医学のように検査結果に基づいているわけではないので，初診時からの投薬には適している。
HRTと向精神薬
著者： 中村元一
ページ範囲：P.809 - P.809
更年期障害にはhot flushに代表される血管運動神経症状や，不安感やうつ状態などの精神神経症状があり，一般的にHRTは前者に奏効することが多いと言われている。しかし，Lauritzenがdouble blind studyで示したごとく，不眠，不安，イライラ，うつ状態などに対してもHRTが効果を示すことは多く，われわれはホルモン的に更年期以降と診断され，上記のような症状を訴える患者にはファーストチョイスとしてHRT単独療法を行っている。そして，HRTだけでは効果のみられない場合にのみ，向精神薬の併用療法を行っている。
心因性と思われるもののうち不眠，不安，イライラなど不定愁訴が主症状であれば抗不安薬を用いる。
HRTとビタミンD3
著者： 三宅侃 , 広田憲二 , 谷澤修
ページ範囲：P.812 - P.812
ビタミンD3は，骨塩量を増加させるという本邦における臨床的治験成績に基づき，骨塩量減少の予防・治療のために使用されている。したがって，HRTによっても骨塩量減少が予防・治療できないと判断された時には，骨塩量増加の目的のためにHRTと併用されることもある。
ビタミンD3は老人性骨粗鬆症に効果があるとされているので，閉経後数年以上経た婦人に投与されることが多く，とくにカルシウム摂取量の少ない人によい。
Current Research
妊娠におけるIGF-Iの意義
著者： 岩下光利
ページ範囲：P.885 - P.893
Insulin-like growth factor（IGF）はインシュリンファミリーに属する一群の成長因子の一つであり，それらのなかにはインシュリン，IGF，リラキシンなどが含まれる。IGFの名称の由来はそのインシュリン様作用に起因し，IGFにはIGF-IとIGF-IIというきわめて構造が類似した二つのポリペブチドが存在する1,2）。IGFは成長ホルモン（GH）依存性に血中に増加し，GHの生物学的作用を仲介することからソマトメジンとも呼ばれてきた。
しかし，IGFの生物学的意義はこれらのものだけに留まらず，生体の種々の生理学的現象に深く関与している。ことにIGF-Iは卵巣3），子宮内膜／脱落膜4），子宮5）などの生殖臓器の生理や胎児・胎盤発育に重要な役割を営んでいることが近年の研究により明らかとなってきた。IGFの多彩な生物学的作用を理解する上で必ず考慮しなければならないのがIGFの結合蛋白（IGFBP）の存在である。IGFは血中などの体液中ではそのほとんどがIGFBPと結合しており，IGFBPはIGFと結合するだけでなくその作用を促進したり抑制したりすることが知られている6）。したがって，IGFの生理学的意義を理解するにはIGFBPの動態やその生物学的作用を解明することが必須である。
原著
ヒト胎盤絨毛組織培養上清の血小板凝集阻止活性の研究—PAFならびにSTA2惹起血小板凝集に与える影響
著者： 飯岡秀晃 , 赤田忍 , 島本太香子 , 山田嘉彦 , 阪本義晴 , 森山郁子 , 一條元彦
ページ範囲：P.897 - P.901
ヒト胎盤絨毛組織培養上清にはadenosine diphosphate（ADI）惹起血小板凝集に対する阻止活性が存在する。今回は，最近注目されている血小板凝集惹起物質であるplatelet activating factor（PAF）ならびにstable thromboxane A2，（STA2）にも注目し検討を加えた。
1．ヒト胎盤絨毛組織培養上清にはADP惹起血小板凝集阻止活性以外にも，PAFならびにSTA2惹起血小板凝集阻止活性も存在した。多血小板血漿にヒト胎盤絨毛組織培養上清を添加しておき，血小板凝集を惹起すると，添加した培養上清の濃度に比例してADP，PAFならびにSTA2惹起血小板凝集は阻止された。
2．ヒト胎盤絨毛組織培養上清の添加によって，一端ADP,PAFならびにSTA2によって惹起された血小板凝集も阻止された。
基本情報
バックナンバー
78巻12号（2024年12月発行）
今月の臨床 エネルギーデバイス アラカルト―知っておきたい使い方の留意点と技術革新
78巻11号（2024年11月発行）
今月の臨床 生殖医療の最新潮流とその一歩先
78巻10号（2024年10月発行）
今月の臨床 産科エコー 基本の“キ”
78巻9号（2024年9月発行）
今月の臨床 ―外来担当医として知っておきたい―婦人科腫瘍の卵巣機能・妊孕性温存療法
78巻8号（2024年8月発行）
今月の臨床 婦人科領域のホルモン治療―思春期から更年期まで
78巻7号（2024年7月発行）
今月の臨床 臨床力をグッとUPさせる「貧血」の知識―鉄代謝の基礎から管理・治療の具体策まで
78巻6号（2024年6月発行）
今月の臨床 子宮頸がん撲滅へ向けた戦略―ワクチンと検診の新たなトレンドは？
78巻5号（2024年5月発行）
今月の臨床 異常子宮出血（AUB）の診断と治療―婦人科診療の基本を鍛える！
78巻4号（2024年4月発行）
増刊号 産婦人科医のための緊急対応サバイバルブック
78巻3号（2024年4月発行）
今月の臨床 妊娠高血圧症候群―予知・治療・予後の新知見から急変時の対応まで
78巻2号（2024年3月発行）
今月の臨床 重篤な遺伝性疾患の着床前診断―患者ニーズと診断・治療の現状
78巻1号（2024年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 産婦人科医のための感染症最新レクチャー
77巻12号（2023年12月発行）
今月の臨床 AIがもたらす産婦人科医療の変革
77巻11号（2023年11月発行）
今月の臨床 胎児心臓を診る―この超音波所見を見逃すな！
77巻10号（2023年10月発行）
今月の臨床 産婦人科良性疾患に対する内視鏡手術の現在―新しいエビデンスとトレンド
77巻9号（2023年9月発行）
今月の臨床 専攻医必携！ 免疫チェックポイント阻害薬が変える子宮がん診療
77巻8号（2023年8月発行）
今月の臨床 早産予防・治療の現在地―最新の標準を探る
77巻7号（2023年7月発行）
今月の臨床 細菌叢から読み解く女性と子どものヘルスケア
77巻6号（2023年6月発行）
今月の臨床 更年期症状への補完代替医療の最新知見―科学的根拠を踏まえて
77巻5号（2023年5月発行）
今月の臨床 産科救急―意識障害と危機的出血の初期対応
77巻4号（2023年4月発行）
増刊号 ―豊富な所見で診断の進め方がわかる―産婦人科 画像診断アトラス
77巻3号（2023年4月発行）
今月の臨床 乳腺―産婦人科医が知っておくべき必須知識
77巻2号（2023年3月発行）
今月の臨床 子宮体がん診療の最前線―最新分類から治療法まで
77巻1号（2023年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして
76巻12号（2022年12月発行）
今月の臨床 帝王切開分娩のすべて―この1冊でわかるNew Normal Standard
76巻11号（2022年11月発行）
今月の臨床 生殖医療の安全性―どんなリスクと留意点があるのか？
76巻10号（2022年10月発行）
今月の臨床 女性医学から読み解くメタボリック症候群―専門医のための必須知識
76巻9号（2022年9月発行）
今月の臨床 胎児発育のすべて―FGRから巨大児まで
76巻8号（2022年8月発行）
今月の臨床 HPVワクチン勧奨再開―いま知りたいことのすべて
76巻7号（2022年7月発行）
今月の臨床 子宮内膜症の最新知識―この1冊で重要ポイントを網羅する
76巻6号（2022年6月発行）
今月の臨床 生殖医療・周産期にかかわる法と倫理―親子関係・医療制度・虐待をめぐって
76巻5号（2022年5月発行）
今月の臨床 妊娠時の栄養とマイナートラブル豆知識―妊娠生活を快適に過ごすアドバイス
76巻4号（2022年4月発行）
増刊号 最新の不妊診療がわかる！―生殖補助医療を中心とした新たな治療体系
76巻3号（2022年4月発行）
今月の臨床 がん遺伝子検査に基づく婦人科がん治療―最前線のレジメン選択法を理解する
76巻2号（2022年3月発行）
今月の臨床 妊娠初期の経過異常とその対処―流産・異所性妊娠・絨毛性疾患の診断と治療
76巻1号（2022年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 産婦人科医が知っておきたい臨床遺伝学のすべて
75巻12号（2021年12月発行）
今月の臨床 プレコンセプションケアにどう取り組むか―いつ，誰に，何をする？
75巻11号（2021年11月発行）
今月の臨床 月経異常に対するホルモン療法を極める！―最新エビデンスと処方の実際
75巻10号（2021年10月発行）
今月の臨床 産科手術を極める（Ⅱ）―分娩時・産褥期の処置・手術
75巻9号（2021年9月発行）
今月の臨床 産科手術を極める（Ⅰ）―妊娠中の処置・手術
75巻8号（2021年8月発行）
今月の臨床 エキスパートに聞く 耐性菌と院内感染―産婦人科医に必要な基礎知識
75巻7号（2021年7月発行）
今月の臨床 専攻医必携！ 術中・術後トラブル対処法―予期せぬ合併症で慌てないために
75巻6号（2021年6月発行）
今月の臨床 大規模災害時の周産期医療―災害に負けない準備と対応
75巻5号（2021年5月発行）
今月の臨床 頸管熟化と子宮収縮の徹底理解！―安全な分娩誘発・計画分娩のために
75巻4号（2021年4月発行）
増刊号 産婦人科患者説明ガイド―納得・満足を引き出すために
75巻3号（2021年4月発行）
今月の臨床 女性のライフステージごとのホルモン療法―この1冊ですべてを網羅する
75巻2号（2021年3月発行）
今月の臨床 妊娠・分娩時の薬物治療―最新の使い方は？ 留意点は？
75巻1号（2021年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ
74巻12号（2020年12月発行）
今月の臨床 着床環境の改善はどこまで可能か？―エキスパートに聞く最新研究と具体的対処法
74巻11号（2020年11月発行）
今月の臨床 論文作成の戦略―アクセプトを勝ちとるために
74巻10号（2020年10月発行）
今月の臨床 胎盤・臍帯・羊水異常の徹底理解―病態から診断・治療まで
74巻9号（2020年9月発行）
今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅱ）―母体合併症の影響は？ 新生児スクリーニングはどうする？
74巻8号（2020年8月発行）
今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？
74巻7号（2020年7月発行）
今月の臨床 若年女性診療の「こんなとき」どうする？―多彩でデリケートな健康課題への処方箋
74巻6号（2020年6月発行）
今月の臨床 外来でみる子宮内膜症診療―患者特性に応じた管理・投薬のコツ
74巻5号（2020年5月発行）
今月の臨床 エコチル調査から見えてきた周産期の新たなリスク要因
74巻4号（2020年4月発行）
増刊号 産婦人科処方のすべて2020―症例に応じた実践マニュアル
74巻3号（2020年4月発行）
今月の臨床 徹底解説！ 卵巣がんの最新治療―複雑化する治療を整理する
74巻2号（2020年3月発行）
今月の臨床 はじめての情報検索―知りたいことの探し方・最新データの活かし方
74巻1号（2020年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 周産期超音波検査バイブル―エキスパートに学ぶ技術と知識のエッセンス
73巻12号（2019年12月発行）
今月の臨床 産婦人科領域で話題の新技術―時代の潮流に乗り遅れないための羅針盤
73巻11号（2019年11月発行）
今月の臨床 基本手術手技の習得・指導ガイダンス―専攻医修了要件をどのように満たすか？〈特別付録web動画〉
73巻10号（2019年10月発行）
今月の臨床 進化する子宮筋腫診療―診断から最新治療・合併症まで
73巻9号（2019年9月発行）
今月の臨床 産科危機的出血のベストマネジメント―知っておくべき最新の対応策
73巻8号（2019年8月発行）
今月の臨床 産婦人科で漢方を使いこなす！―漢方診療の新しい潮流をふまえて
73巻7号（2019年7月発行）
今月の臨床 卵巣刺激・排卵誘発のすべて―どんな症例に，どのように行うのか
73巻6号（2019年6月発行）
今月の臨床 多胎管理のここがポイント―TTTSとその周辺
73巻5号（2019年5月発行）
今月の臨床 妊婦の腫瘍性疾患の管理―見つけたらどう対応するか
73巻4号（2019年4月発行）
増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル
73巻3号（2019年4月発行）
今月の臨床 いまさら聞けない 体外受精法と胚培養の基礎知識
73巻2号（2019年3月発行）
今月の臨床 NIPT新時代の幕開け―検査の実際と将来展望
73巻1号（2019年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 エキスパートに学ぶ 女性骨盤底疾患のすべて
72巻12号（2018年12月発行）
今月の臨床 女性のアンチエイジング─老化のメカニズムから予防・対処法まで
72巻11号（2018年11月発行）
今月の臨床 男性不妊アップデート─ARTをする前に知っておきたい基礎知識
72巻10号（2018年10月発行）
今月の臨床 糖代謝異常合併妊娠のベストマネジメント─成因から管理法，母児の予後まで
72巻9号（2018年9月発行）
今月の臨床 症例検討会で突っ込まれないための“実践的”婦人科画像の読み方
72巻8号（2018年8月発行）
今月の臨床 スペシャリストに聞く 産婦人科でのアレルギー対応法
72巻7号（2018年7月発行）
今月の臨床 完全マスター！ 妊娠高血圧症候群─PIHからHDPへ
72巻6号（2018年6月発行）
今月の臨床 がん免疫療法の新展開─「知らない」ではすまない今のトレンド
72巻5号（2018年5月発行）
今月の臨床 精子・卵子保存法の現在─「産む」選択肢をあきらめないために
72巻4号（2018年4月発行）
増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！
72巻3号（2018年4月発行）
今月の臨床 ここが知りたい！ 早産の予知・予防の最前線
72巻2号（2018年3月発行）
今月の臨床 ホルモン補充療法ベストプラクティス─いつから始める？ いつまで続ける？ 何に注意する？
72巻1号（2018年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 産婦人科感染症の診断・管理─その秘訣とピットフォール
71巻12号（2017年12月発行）
今月の臨床 あなたと患者を守る！ 産婦人科診療に必要な法律・訴訟の知識
71巻11号（2017年11月発行）
今月の臨床 遺伝子診療の最前線─着床前，胎児から婦人科がんまで
71巻10号（2017年10月発行）
今月の臨床 最新！ 婦人科がん薬物療法─化学療法薬から分子標的薬・免疫療法薬まで
71巻9号（2017年9月発行）
今月の臨床 着床不全・流産をいかに防ぐか─PGS時代の不妊・不育症診療ストラテジー
71巻8号（2017年8月発行）
今月の臨床 「産婦人科診療ガイドライン─産科編 2017」の新規項目と改正点
71巻7号（2017年7月発行）
今月の臨床 若年女性のスポーツ障害へのトータルヘルスケア─こんなときどうする？
71巻6号（2017年6月発行）
今月の臨床 周産期メンタルヘルスケアの最前線─ハイリスク妊産婦管理加算を見据えた対応をめざして
71巻5号（2017年5月発行）
今月の臨床 万能幹細胞・幹細胞とゲノム編集─再生医療の進歩が医療を変える
71巻4号（2017年4月発行）
増刊号 産婦人科画像診断トレーニング─この所見をどう読むか？
71巻3号（2017年4月発行）
今月の臨床 婦人科がん低侵襲治療の現状と展望〈特別付録web動画〉
71巻2号（2017年3月発行）
今月の臨床 産科麻酔パーフェクトガイド
71巻1号（2017年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 性ステロイドホルモン研究の最前線と臨床応用
70巻12号（2016年12月発行）
今月の臨床 卵胞発育を理解する─知っておくべき基礎知識
70巻11号（2016年11月発行）
今月の臨床 骨粗鬆症の最新トピックス─ガイドラインの大幅改訂を迎えて
70巻10号（2016年10月発行）
今月の臨床 胎児発育不全（FGR）の管理Up To Date
70巻9号（2016年9月発行）
今月の臨床 卵管は脇役か？─その生理と病態
70巻8号（2016年8月発行）
今月の臨床 婦人科悪性腫瘍規約改訂のポイントと対応─「何が」「なぜ」「どのように」変わったのか
70巻7号（2016年7月発行）
今月の臨床 胎児心拍数モニタリング パーフェクトマスター
70巻6号（2016年6月発行）
今月の臨床 若年女性の外来診療に役立つ基礎知識
70巻5号（2016年5月発行）
今月の臨床 糖尿病が女性ヘルスケア・がんに与えるリスク
70巻4号（2016年4月発行）
増刊号 ─知りたい最新情報がすぐわかる！─不妊・不育症診療パーフェクトガイド
70巻3号（2016年4月発行）
今月の臨床 産科大出血に慌てない！！
70巻2号（2016年3月発行）
今月の臨床 不妊女性に対する手術療法─適応・タイミングと手技のコツ
70巻1号（2016年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 難治性の周産期common diseaseへの挑戦
69巻12号（2015年12月発行）
今月の臨床 婦人科がん診療を支えるトータルマネジメント─各領域のエキスパートに聞く
69巻11号（2015年11月発行）
今月の臨床 婦人科腹腔鏡手術の進歩と“落とし穴”
69巻10号（2015年10月発行）
今月の臨床 婦人科疾患の妊娠・産褥期マネジメント
69巻9号（2015年9月発行）
今月の臨床 がん妊孕性温存治療の適応と注意点─腫瘍学と生殖医学の接点
69巻8号（2015年8月発行）
今月の臨床 体外受精治療の行方─問題点と将来展望
69巻7号（2015年7月発行）
今月の臨床 専攻医必読─基礎から学ぶ周産期超音波診断のポイント
69巻6号（2015年6月発行）
今月の臨床 産婦人科医必読─乳がん予防と検診Up to date
69巻5号（2015年5月発行）
今月の臨床 月経異常・不妊症の診断力を磨く
69巻4号（2015年4月発行）
増刊号 妊婦健診のすべて─週数別・大事なことを見逃さないためのチェックポイント
69巻3号（2015年4月発行）
今月の臨床 早産の予知・予防の新たな展開
69巻2号（2015年3月発行）
今月の臨床 総合診療における産婦人科医の役割─あらゆるライフステージにある女性へのヘルスケア
69巻1号（2015年1月発行）
今月の臨床 ゲノム時代の婦人科がん診療を展望する─がんの個性に応じたpersonalizationへの道
68巻12号（2014年12月発行）
今月の臨床 子宮内膜症治療の未来図
68巻11号（2014年11月発行）
今月の臨床 妊娠高血圧症候群のベストマネジメント
68巻10号（2014年10月発行）
今月の臨床 診療ガイドライン婦人科外来編2014─改訂と追加のポイントを読み解く
68巻9号（2014年9月発行）
今月の臨床 いま注目されている 早発卵巣不全（POI）
68巻8号（2014年8月発行）
今月の臨床 診療ガイドライン産科編2014─改訂と追加のポイントを読み解く
68巻7号（2014年7月発行）
今月の臨床 あなたにもできる 最先端の婦人科手術
68巻6号（2014年6月発行）
今月の臨床 性ホルモン製剤を使いこなす
68巻5号（2014年5月発行）
今月の臨床 妊婦のアレルギー・自己免疫・炎症性疾患─病態と妊婦管理の新しい知見
68巻4号（2014年4月発行）
増刊号 産婦人科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド
68巻3号（2014年4月発行）
今月の臨床 メタボとロコモ―これからの女性医療のキーワード
68巻2号（2014年3月発行）
今月の臨床 子宮筋腫―多様化した子宮温存療法
68巻1号（2014年1月発行）
合併増大号 今月の臨床 生殖医療の進歩と課題─安全性の検証から革新的知見まで
67巻12号（2013年12月発行）
今月の臨床 多胎妊娠管理の最新スタンダード─ガイドラインを踏まえて
67巻11号（2013年11月発行）
今月の臨床 進行婦人科がんの集学的治療
67巻10号（2013年10月発行）
今月の臨床 ART成功の秘訣─どうすれば妊娠率は向上するか
67巻9号（2013年9月発行）
今月の臨床 脳性麻痺─発症防止への挑戦
67巻8号（2013年8月発行）
今月の臨床 婦人科がんの予防戦略と早期診断
67巻7号（2013年7月発行）
今月の臨床 思春期診療グレードアップ
67巻6号（2013年6月発行）
今月の臨床 産婦人科超音波診断―新しい技法とその臨床応用
67巻5号（2013年5月発行）
今月の臨床 子宮体がん診療アップデート
67巻4号（2013年4月発行）
増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻
67巻3号（2013年4月発行）
今月の臨床 女性骨盤底外科手術Up to Date―増加する患者への対応を学ぶ
67巻2号（2013年3月発行）
今月の臨床 急速遂娩の基本―トラブルを避けるために
67巻1号（2013年1月発行）
今月の臨床 性感染症と母子感染─最新の診断と管理
66巻13号（2012年12月発行）
今月の臨床 これだけは知っておきたい─婦人科がんの緩和ケア
66巻12号（2012年11月発行）
今月の臨床 出生前診断の新しいトレンド
66巻11号（2012年10月発行）
今月の臨床 ホルモン補充療法ガイドライン2012年度版─改訂版を読み解く
66巻10号（2012年9月発行）
今月の臨床 子宮内膜症の薬物療法─薬物特性の理解と個別化治療
66巻9号（2012年8月発行）
今月の臨床 前置胎盤と癒着胎盤─ワンランク上の診断と治療
66巻8号（2012年7月発行）
今月の臨床 絨毛性疾患アップデート─「取扱い規約」改訂をふまえて
66巻7号（2012年6月発行）
今月の臨床 卵子の加齢─避けては通れないARTの課題
66巻6号（2012年5月発行）
今月の臨床 診療ガイドライン産科編2011改訂と追加のポイント
66巻5号（2012年4月発行）
オフィス ギネコロジー 女性のプライマリ・ケア
66巻4号（2012年4月発行）
今月の臨床 最小侵襲手術アップデート─minimally invasive surgery
66巻3号（2012年3月発行）
今月の臨床 不育症の診療指針
66巻2号（2012年2月発行）
今月の臨床 分娩誘発と陣痛促進法の見直し―安全な分娩管理を目指して
66巻1号（2012年1月発行）
今月の臨床 ワンランク上の漢方診療
65巻12号（2011年12月発行）
今月の臨床 早産─ワンランク上の予防と管理
65巻11号（2011年11月発行）
今月の臨床 常位胎盤早期剥離─ワンランク上の診断と治療
65巻10号（2011年10月発行）
今月の臨床 子宮頸癌─予防と妊孕性温存のための治療戦略
65巻9号（2011年9月発行）
今月の臨床 不妊診療のABC─ARTの前にできること
65巻8号（2011年8月発行）
今月の臨床 母子感染─新しい制御戦略
65巻7号（2011年7月発行）
今月の臨床 卵巣がん─最新の治療戦略
65巻6号（2011年6月発行）
今月の臨床 ART─いま何が問題か
65巻5号（2011年5月発行）
今月の臨床 母体と胎児の栄養学
65巻4号（2011年4月発行）
今月の臨床 婦人科内分泌療法─病態の理解と正しい診断に基づく対処・治療のポイント
65巻3号（2011年3月発行）
今月の臨床 絨毛と胎盤をめぐる新知見
65巻2号（2011年2月発行）
今月の臨床 静脈血栓塞栓症─予防・診断・治療
65巻1号（2011年1月発行）
今月の臨床 胎児心拍数モニタリング
64巻12号（2010年12月発行）
今月の臨床 子宮体癌診療の動向─これだけは知っておきたい
64巻11号（2010年11月発行）
今月の臨床 低用量OCの普及をめざして
64巻10号（2010年10月発行）
今月の臨床 ハイリスク妊娠─ここがチェックポイント
64巻9号（2010年9月発行）
今月の臨床 ここが問題─若年女性のやせ・肥満
64巻8号（2010年8月発行）
今月の臨床 子宮内膜症・腺筋症の外科的治療─機能温存をめざして
64巻7号（2010年7月発行）
今月の臨床 異所性妊娠
64巻6号（2010年6月発行）
今月の臨床 産婦人科画像診断のセカンドチョイス
64巻5号（2010年5月発行）
今月の臨床 着床障害―生殖医療のブラックボックス
64巻4号（2010年4月発行）
今月の臨床 これを読めばすべてわかる―最新の産婦人科超音波診断
64巻3号（2010年3月発行）
今月の臨床 子宮頸がんの予防戦略―ワクチンと検診
64巻2号（2010年2月発行）
今月の臨床 ここが知りたい―PCOSの最新情報
64巻1号（2010年1月発行）
今月の臨床 母体救命搬送
63巻12号（2009年12月発行）
今月の臨床 QOLを考慮した婦人科がん治療
63巻11号（2009年11月発行）
今月の臨床 生殖医療のトピックス
63巻10号（2009年10月発行）
今月の臨床 妊娠高血圧症候群と関連疾患
63巻9号（2009年9月発行）
今月の臨床 婦人科がん検診
63巻8号（2009年8月発行）
今月の臨床 若年女性の月経異常を診る
63巻7号（2009年7月発行）
今月の臨床 胎児の診断と治療―最近のトピックス
63巻6号（2009年6月発行）
今月の臨床 HRTの新ガイドラインを読み解く
63巻5号（2009年5月発行）
今月の臨床 性器脱診療の最前線
63巻4号（2009年4月発行）
今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス
63巻3号（2009年3月発行）
今月の臨床 多胎妊娠―母児のリスクとその管理
63巻2号（2009年2月発行）
今月の臨床 性感染症up to date
63巻1号（2009年1月発行）
今月の臨床 産科出血―診断・治療のポイント
62巻12号（2008年12月発行）
今月の臨床 胎児機能不全
62巻11号（2008年11月発行）
今月の臨床 子宮内膜症治療の最前線―症状に応じた治療戦略
62巻10号（2008年10月発行）
今月の臨床 卵巣癌診療の最新情報
62巻9号（2008年9月発行）
今月の臨床 妊産婦の薬物療法―あなたの処方は間違っていませんか
62巻8号（2008年8月発行）
今月の臨床 エキスパートに学ぶ―漢方療法実践講座
62巻7号（2008年7月発行）
今月の臨床 エキスパートに学ぶ―体外受精実践講座
62巻6号（2008年6月発行）
今月の臨床 妊婦の感染症
62巻5号（2008年5月発行）
今月の臨床 婦人科がん化学療法up to date
62巻4号（2008年4月発行）
今月の臨床 産婦人科臨床の難題を解く─私はこうしている
62巻3号（2008年3月発行）
今月の臨床 不妊治療と多胎妊娠
62巻2号（2008年2月発行）
今月の臨床 新生児の蘇生と管理
62巻1号（2008年1月発行）
今月の臨床 子宮筋腫の治療―大きく広がった選択の幅
61巻12号（2007年12月発行）
今月の臨床 不妊診療─現在の課題と将来展望
61巻11号（2007年11月発行）
今月の臨床 胎盤と臍帯の臨床
61巻10号（2007年10月発行）
今月の臨床 ここまできた分子標的治療
61巻9号（2007年9月発行）
今月の臨床 臨床遺伝学─診療に必要な最新情報
61巻8号（2007年8月発行）
今月の臨床 産科超音波診断─正診への道筋
61巻7号（2007年7月発行）
今月の臨床 中高年女性のトータルヘルスケア
61巻6号（2007年6月発行）
今月の臨床 子宮頸癌の治療─現状と展望
61巻5号（2007年5月発行）
今月の臨床 母体救急
61巻4号（2007年4月発行）
今月の臨床 産婦人科外来ベストナビゲーション
61巻3号（2007年3月発行）
今月の臨床 周産期医療の崩壊を防ごう
61巻2号（2007年2月発行）
今月の臨床 子宮体癌の最新知見─専門医のために
61巻1号（2007年1月発行）
今月の臨床 高年妊娠-母児ケアのポイント
60巻12号（2006年12月発行）
今月の臨床 ピル─エビデンスに基づいて新ガイドラインを読み解く
60巻11号（2006年11月発行）
今月の臨床 エイジングと生殖医療
60巻10号（2006年10月発行）
今月の臨床 妊娠中の偶発症候─産科医のプライマリケア
60巻9号（2006年9月発行）
今月の臨床 PCOS─新たな視点
60巻8号（2006年8月発行）
今月の臨床 婦人科がんを見逃さないために
60巻7号（2006年7月発行）
今月の臨床 妊娠のリスク評価
60巻6号（2006年6月発行）
今月の臨床 性差医療
60巻5号（2006年5月発行）
今月の臨床 早産─予防と対策
60巻4号（2006年4月発行）
今月の臨床 女性診療科外来プラクティス
60巻3号（2006年3月発行）
今月の臨床 妊婦と胎児の栄養管理
60巻2号（2006年2月発行）
今月の臨床 子宮内膜症の新しい治療戦略
60巻1号（2006年1月発行）
今月の臨床 ART 2006
59巻12号（2005年12月発行）
今月の臨床 FGR─Fetal Growth Restriction
59巻11号（2005年11月発行）
今月の臨床 婦人科の新しい画像診断法─PETを中心として
59巻10号（2005年10月発行）
今月の臨床 腫瘍マーカー─基礎知識と診療指針
59巻9号（2005年9月発行）
今月の臨床 胎児疾患の管理─胎内治療の時代を迎えて
59巻8号（2005年8月発行）
今月の臨床 骨粗鬆症をめぐる新しい話題
59巻7号（2005年7月発行）
今月の臨床 月経前症候群と月経痛─どう対応するか
59巻6号（2005年6月発行）
今月の臨床 安全な産科手術・処置をめざして
59巻5号（2005年5月発行）
今月の臨床 安全な婦人科手術をめざして
59巻4号（2005年4月発行）
今月の臨床 妊産婦と薬物治療─EBM時代に対応した必須知識
59巻3号（2005年3月発行）
今月の臨床 安全な腹腔鏡下手術をめざして
59巻2号（2005年2月発行）
今月の臨床 症例から学ぶ常位胎盤早期剥離
59巻1号（2005年1月発行）
今月の臨床 症例から学ぶ多嚢胞卵巣
58巻12号（2004年12月発行）
今月の臨床 症例から学ぶ子宮内膜症─子宮内膜症を侮るな
58巻11号（2004年11月発行）
今月の臨床 症例から学ぶ前置胎盤
58巻10号（2004年10月発行）
今月の臨床 ここが知りたい─婦人科がん化学療法
58巻9号（2004年9月発行）
今月の臨床 不育症診療─その理論と実践
58巻8号（2004年8月発行）
今月の臨床 妊娠中毒症─新しい名称と定義
58巻7号（2004年7月発行）
今月の臨床 産婦人科医に必要な乳がんの知識
58巻6号（2004年6月発行）
今月の臨床 Urogynecology
58巻5号（2004年5月発行）
今月の臨床 血栓症と肺塞栓―予防と対策
58巻4号（2004年4月発行）
今月の臨床 無痛分娩・和痛分娩ガイダンス
58巻3号（2004年3月発行）
今月の臨床 不正出血の患者が来たら
58巻2号（2004年2月発行）
今月の臨床 産婦人科診療とリスクマネージメント
58巻1号（2004年1月発行）
今月の臨床 周産期の感染症―管理と対策
57巻12号（2003年12月発行）
今月の臨床 婦人科がん治療の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説
57巻11号（2003年11月発行）
今月の臨床 不妊治療の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説
57巻10号（2003年10月発行）
今月の臨床 周産期の難題を解く―最新のエビデンスを考慮した解説
57巻9号（2003年9月発行）
今月の臨床 思春期のヘルスケアとメンタルケア
57巻8号（2003年8月発行）
今月の臨床 妊娠と免疫
57巻7号（2003年7月発行）
今月の臨床 UAE―子宮筋腫塞栓療法
57巻6号（2003年6月発行）
今月の臨床 ホルモン補充療法を再考する
57巻5号（2003年5月発行）
今月の臨床 妊娠と薬物―EBM時代に対応した必須知識
57巻4号（2003年4月発行）
今月の臨床 ここが聞きたい 産婦人科外来における対処と処方
57巻3号（2003年3月発行）
今月の臨床 母体症候―救急疾患の鑑別と初期対応
57巻2号（2003年2月発行）
今月の臨床 産婦人科診療における心のケア
57巻1号（2003年1月発行）
今月の臨床 婦人科がん検診
56巻12号（2002年12月発行）
今月の臨床 分娩の多様化とリスク管理
56巻11号（2002年11月発行）
今月の臨床 更年期・老年期医療のピットフォール
56巻10号（2002年10月発行）
今月の臨床 不妊診療のピットフォール
56巻9号（2002年9月発行）
今月の臨床 妊婦健診のピットフォール
56巻8号（2002年8月発行）
今月の臨床 —どこまで可能か—悪性腫瘍治療と妊孕能温存
56巻7号（2002年7月発行）
今月の臨床 頸管無力症と頸管縫縮術
56巻6号（2002年6月発行）
今月の臨床 多胎妊娠管理—レベルアップのために
56巻5号（2002年5月発行）
今月の臨床 ここまでわかる産婦人科のMRI
56巻4号（2002年4月発行）
今月の臨床 産婦人科手術における合併症管理のすべて
56巻3号（2002年3月発行）
今月の臨床 子宮筋腫—最近の話題
56巻2号（2002年2月発行）
今月の臨床 産婦人科と糖尿病—基礎知識と実地臨床
56巻1号（2002年1月発行）
今月の臨床 女性内科的アプローチ—循環器系を中心に
55巻12号（2001年12月発行）
今月の臨床 子宮内膜症治療のストラテジー
55巻11号（2001年11月発行）
今月の臨床 周産期救急と周産母子センター
55巻10号（2001年10月発行）
今月の臨床 ライフスタイルの変化と女性の健康
55巻9号（2001年9月発行）
今月の臨床 子宮外妊娠—新しい視点から
55巻8号（2001年8月発行）
今月の臨床 遺伝子医療—現況と将来
55巻7号（2001年7月発行）
今月の臨床 排卵誘発の問題点—新しい工夫と対策
55巻6号（2001年6月発行）
今月の臨床 Obstetrics is a bloody business
55巻5号（2001年5月発行）
今月の臨床 一歩先行く超音波胎児検診
55巻4号（2001年4月発行）
今月の臨床 婦人科医のための乳癌検診
55巻3号（2001年3月発行）
今月の臨床 腹腔鏡下手術—知っておくべき最新情報
55巻2号（2001年2月発行）
今月の臨床 妊娠中毒症—新しい視点から
55巻1号（2001年1月発行）
今月の臨床 性感染症—胎児から癌まで
54巻12号（2000年12月発行）
今月の臨床 ART最新情報—妊娠率向上のために
54巻11号（2000年11月発行）
今月の臨床 母子感染—最新の管理指針を考える
54巻10号（2000年10月発行）
今月の臨床 女性の泌尿器疾患—最新情報
54巻9号（2000年9月発行）
今月の臨床 思春期外来—診療上の留意点
54巻8号（2000年8月発行）
今月の臨床 無痛分娩・和痛分娩
54巻7号（2000年7月発行）
今月の臨床 避妊法—問題点とその対策
54巻6号（2000年6月発行）
今月の臨床 子宮頸癌—最近のトピック
54巻5号（2000年5月発行）
今月の臨床 ハイリスク分娩の管理指針
54巻4号（2000年4月発行）
今月の臨床 生殖内分泌と不妊診療の最新データ
54巻3号（2000年3月発行）
今月の臨床 新生児外科の最前線—産科医としての必須知識
54巻2号（2000年2月発行）
今月の臨床 ホルモン療法のピットフォール—あなたの方法は間違っていませんか
54巻1号（2000年1月発行）
今月の臨床 胎盤異常と臨床
53巻12号（1999年12月発行）
今月の臨床 産褥の異常と対策
53巻11号（1999年11月発行）
今月の臨床 不正性器出血—原因と対応
53巻10号（1999年10月発行）
今月の臨床 —リニューアル—帝王切開
53巻9号（1999年9月発行）
今月の臨床 増えてきた子宮体癌
53巻8号（1999年8月発行）
今月の臨床 生殖医療とバイオエシックス
53巻7号（1999年7月発行）
今月の臨床 胎児へのlife line臍帯
53巻6号（1999年6月発行）
今月の臨床 卵巣がんと闘うために
53巻5号（1999年5月発行）
今月の臨床 PCO症候群を斬る
53巻4号（1999年4月発行）
今月の臨床 婦人科外来
53巻3号（1999年3月発行）
今月の臨床 新生児トラブルの初期対応—産科医へのアドバイス
53巻2号（1999年2月発行）
今月の臨床 GnRH療法の新展開
53巻1号（1999年1月発行）
今月の臨床 性の分化とその異常—どこまで解明されたか
52巻12号（1998年12月発行）
今月の臨床 内視鏡手術—どこまで進んだか
52巻11号（1998年11月発行）
今月の臨床 HRT—ベストテクニック
52巻10号（1998年10月発行）
今月の臨床 羊水
52巻9号（1998年9月発行）
今月の臨床 胎児・新生児のBrain Damage
52巻8号（1998年8月発行）
今月の臨床 サイトカインと産婦人科
52巻7号（1998年7月発行）
今月の臨床 難治性細菌感染症
52巻6号（1998年6月発行）
今月の臨床 卵管性不妊症への対応
52巻5号（1998年5月発行）
今月の臨床 早産対策—いま臨床医ができること
52巻4号（1998年4月発行）
今月の臨床 経腟超音波を使いこなす
52巻3号（1998年3月発行）
今月の臨床 産科と凝固異常
52巻2号（1998年2月発行）
今月の臨床 腫瘍マーカーは何を語るか
52巻1号（1998年1月発行）
今月の臨床 先天異常をどう診るか
51巻12号（1997年12月発行）
今月の臨床 子宮筋腫—最新情報
51巻11号（1997年11月発行）
今月の臨床 男性不妊をどうする
51巻10号（1997年10月発行）
今月の臨床 妊娠初期を診る
51巻9号（1997年9月発行）
今月の臨床 婦人科における検査法—有用性と再評価
51巻8号（1997年8月発行）
今月の臨床 産科における検査法—有用性と再評価
51巻7号（1997年7月発行）
今月の臨床 婦人科がんの化学療法—われわれはこうしいる
51巻6号（1997年6月発行）
今月の臨床 治療困難例の排卵誘発
51巻5号（1997年5月発行）
今月の臨床 エコーガイド下で何ができるか
51巻4号（1997年4月発行）
今月の臨床 低用量ピル—新しい避妊法を知る
51巻3号（1997年3月発行）
今月の臨床 妊娠中毒症—どのように変わったか
51巻2号（1997年2月発行）
今月の臨床 婦人科外来治療—Dos ＆ Don'ts
51巻1号（1997年1月発行）
今月の臨床 着床
50巻12号（1996年12月発行）
今月の臨床 初期治療60分—婦人科救急
50巻11号（1996年11月発行）
今月の臨床 不妊治療—ここが聞きたい
50巻10号（1996年10月発行）
今月の臨床 ホルモン療法—新しい動向を探る
50巻9号（1996年9月発行）
今月の臨床 新生児診療—産科医のためのポイント
50巻8号（1996年8月発行）
今月の臨床 婦人科腫瘍境界悪性—最近の知見と取り扱いの実際
50巻7号（1996年7月発行）
今月の臨床 乳房—管理のポイント
50巻6号（1996年6月発行）
今月の臨床 妊娠と自己免疫疾患
50巻5号（1996年5月発行）
今月の臨床 習慣流産をとめる
50巻4号（1996年4月発行）
今月の臨床 産婦人科エコー診断—撮り方，読み方のこつとポイント
50巻3号（1996年3月発行）
今月の臨床 産婦人科とウイルス感染
50巻2号（1996年2月発行）
今月の臨床 妊婦の糖尿病マネジメント
50巻1号（1996年1月発行）
今月の臨床 子宮内膜症—Controversy '96
49巻12号（1995年12月発行）
今月の臨床 いまなぜ“胎児仮死”か
49巻11号（1995年11月発行）
今月の臨床 無排卵—病態と治療をめぐるトピックス
49巻10号（1995年10月発行）
今月の臨床 初期治療60分—産科救急
49巻9号（1995年9月発行）
今月の臨床 婦人の尿失禁—トラブルへの対処
49巻8号（1995年8月発行）
今月の臨床 体外受精マニュアル—新しく始める人へのアドバイス
49巻7号（1995年7月発行）
今月の臨床 婦人科癌の免疫療法
49巻6号（1995年6月発行）
今月の臨床 イラスト 小手術
49巻5号（1995年5月発行）
今月の臨床 妊娠と血液
49巻4号（1995年4月発行）
今月の臨床 病態生理の最前線—臨床へのフィードバック
49巻3号（1995年3月発行）
今月の臨床 GnRH療法—刺激と抑制
49巻2号（1995年2月発行）
今月の臨床 分娩発来—しくみと調節
49巻1号（1995年1月発行）
今月の臨床 CTかMRIか—婦人科腫瘍読影のポイント
48巻12号（1994年12月発行）
今月の臨床 多胎—いま何が問題か
48巻11号（1994年11月発行）
今月の臨床 難治性合併症を診る—産科
48巻10号（1994年10月発行）
今月の臨床 難治性合併症を診る—婦人科
48巻9号（1994年9月発行）
今月の臨床 婦人科医のためのオステオポローシス
48巻8号（1994年8月発行）
今月の臨床 胎盤—母児接点としての役割
48巻7号（1994年7月発行）
今月の臨床 ハイリスク妊娠—22週までの管理
48巻6号（1994年6月発行）
今月の臨床 早期癌—診療ストラテジー
48巻5号（1994年5月発行）
今月の臨床 骨盤位マニュアル
48巻4号（1994年4月発行）
今月の臨床 婦人科外来検診マニュアル
48巻3号（1994年3月発行）
今月の臨床 IUGR診療
48巻2号（1994年2月発行）
今月の臨床 不妊症はどこまで治せるか
48巻1号（1994年1月発行）
今月の臨床 新しい薬物療法をさぐる
47巻12号（1993年12月発行）
今月の臨床 頸癌，体癌—診療の現況
47巻11号（1993年11月発行）
今月の臨床 胎児環境をチェックする
47巻10号（1993年10月発行）
今月の臨床 不妊の原因を探る
47巻9号（1993年9月発行）
今月の臨床 治療にてこずる感染症
47巻8号（1993年8月発行）
今月の臨床 産婦管理—on callに応える
47巻7号（1993年7月発行）
今月の臨床 ホルモン補充療法；HRT
47巻6号（1993年6月発行）
今月の臨床 外陰の診かた
47巻5号（1993年5月発行）
今月の臨床 産科外来検診マニュアル
47巻4号（1993年4月発行）
今月の臨床 子宮外妊娠—up to date
47巻3号（1993年3月発行）
今月の臨床 良性卵巣腫瘍—治療方針
47巻2号（1993年2月発行）
今月の臨床 子宮全摘出術—私のコツ
47巻1号（1993年1月発行）
今月の臨床 流産
46巻12号（1992年12月発行）
今月の臨床 漢方薬—西洋医薬との使い分け
46巻11号（1992年11月発行）
今月の臨床 思春期診療
46巻10号（1992年10月発行）
今月の臨床 抗癌剤
46巻9号（1992年9月発行）
今月の臨床 排卵—誘発と抑制の実際
46巻8号（1992年8月発行）
今月の臨床 高年婦人科—更年期から老年期へ
46巻7号（1992年7月発行）
今月の臨床 卵巣がん—疫学から治療まで
46巻6号（1992年6月発行）
今月の臨床 帝王切開
46巻5号（1992年5月発行）
今月の臨床 分娩前後の1週間
46巻4号（1992年4月発行）
今月の臨床 不妊治療の進歩
46巻3号（1992年3月発行）
今月の臨床 胎児治療—どこまで可能か
46巻2号（1992年2月発行）
今月の臨床 妊娠と免疫
46巻1号（1992年1月発行）
今月の臨床 子宮内膜症
45巻12号（1991年12月発行）
特集 エコー 診療マニュアル
45巻11号（1991年11月発行）
今月の臨床 計画妊娠—合併疾患への対応
45巻10号（1991年10月発行）
今月の臨床 子宮筋腫—こんなときどうするか
45巻9号（1991年9月発行）
今月の臨床 産婦人科内科—治療のポイント
45巻8号（1991年8月発行）
今月の臨床 外来でみる感染症
45巻7号（1991年7月発行）
今月の臨床 胎児診断—テクニックと評価
45巻6号（1991年6月発行）
今月の臨床 今日の癌検診
45巻5号（1991年5月発行）
今月の臨床 更年期障害
45巻4号（1991年4月発行）
今月の臨床 月経とその異常
45巻3号（1991年3月発行）
今月の臨床 子宮体癌—理解のためのQ＆A 33
45巻2号（1991年2月発行）
今月の臨床 Preterm PROM—34週までの問題点
45巻1号（1991年1月発行）
今月の臨床 不育症—その対策のすべて
44巻12号（1990年12月発行）
特集 最新治療薬ガイド1990
44巻11号（1990年11月発行）
特集 卵巣腫瘍の組織発生
44巻10号（1990年10月発行）
特集 今日の子宮内膜症
44巻9号（1990年9月発行）
特集 Safe motherhood—リスクファクターの再評価
44巻8号（1990年8月発行）
特集 初期発生学の進歩と臨床
44巻7号（1990年7月発行）
特集 乳房
44巻6号（1990年6月発行）
特集 抗癌剤の使い方
44巻5号（1990年5月発行）
特集 中高年の婦人科
44巻4号（1990年4月発行）
特集 救急手技のポイント
44巻3号（1990年3月発行）
特集 婦人科癌発症のNatural history
44巻2号（1990年2月発行）
特集 Office Gynecology
44巻1号（1990年1月発行）
特集 着床
43巻12号（1989年12月発行）
特集 治療最新のトピックス
43巻11号（1989年11月発行）
特集 胎盤
43巻10号（1989年10月発行）
特集 高感度ホルモン測定法と臨床応用
43巻9号（1989年9月発行）
特集 Challenging complicationsと分娩のタイミング
43巻8号（1989年8月発行）
特集 子宮内膜症—最近の話題
43巻7号（1989年7月発行）
特集 LH-RHとそのagonist
43巻6号（1989年6月発行）
特集 超音波診断—最近の進歩
43巻5号（1989年5月発行）
特集 MATERNAL ADJUSTMENT
43巻4号（1989年4月発行）
特集 婦人科癌治療の新しい試み
43巻3号（1989年3月発行）
特集 産婦人科と生物活性物質
43巻2号（1989年2月発行）
特集 GIFT
43巻1号（1989年1月発行）
特集 Fetal behavior
42巻12号（1988年12月発行）
特集 生殖免疫
42巻11号（1988年11月発行）
特集 最新の避妊法
42巻10号（1988年10月発行）
特集 話題の感染症
42巻9号（1988年9月発行）
特集 手術療法の進歩
42巻8号（1988年8月発行）
特集 産科DIC
42巻7号（1988年7月発行）
特集 腫瘍免疫療法の試み
42巻6号（1988年6月発行）
特集 Endoscopic Surgery
42巻5号（1988年5月発行）
特集 胎内治療
42巻4号（1988年4月発行）
特集 MRI診断の進歩
42巻3号（1988年3月発行）
特集 ホルモン療法の進歩—ホルモンレセプターと関連して
42巻2号（1988年2月発行）
特集 産科麻酔
42巻1号（1988年1月発行）
特集 腫瘍マーカー
41巻12号（1987年12月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻11号（1987年11月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻10号（1987年10月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻9号（1987年9月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻8号（1987年8月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻7号（1987年7月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻6号（1987年6月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻5号（1987年5月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻4号（1987年4月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻3号（1987年3月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻2号（1987年2月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
41巻1号（1987年1月発行）
境界領域の再評価とその展開 特集
40巻12号（1986年12月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻11号（1986年11月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻10号（1986年10月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻9号（1986年9月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻8号（1986年8月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻7号（1986年7月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻6号（1986年6月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻5号（1986年5月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻4号（1986年4月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻3号（1986年3月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻2号（1986年2月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
40巻1号（1986年1月発行）
先進医療—日常診療へのアドバイス 特集
39巻12号（1985年12月発行）
39巻11号（1985年11月発行）
39巻10号（1985年10月発行）
39巻9号（1985年9月発行）
39巻8号（1985年8月発行）
39巻7号（1985年7月発行）
39巻6号（1985年6月発行）
特集 図でみる病態産婦人科学--適正治療のために
39巻5号（1985年5月発行）
39巻4号（1985年4月発行）
39巻3号（1985年3月発行）
39巻2号（1985年2月発行）
39巻1号（1985年1月発行）
38巻12号（1984年12月発行）
38巻11号（1984年11月発行）
38巻10号（1984年10月発行）
38巻9号（1984年9月発行）
38巻8号（1984年8月発行）
38巻7号（1984年7月発行）
38巻6号（1984年6月発行）
38巻5号（1984年5月発行）
38巻4号（1984年4月発行）
38巻3号（1984年3月発行）
38巻2号（1984年2月発行）
38巻1号（1984年1月発行）
特集 卵巣
37巻12号（1983年12月発行）
37巻11号（1983年11月発行）
37巻10号（1983年10月発行）
37巻9号（1983年9月発行）
37巻8号（1983年8月発行）
37巻7号（1983年7月発行）
37巻6号（1983年6月発行）
37巻5号（1983年5月発行）
37巻4号（1983年4月発行）
37巻3号（1983年3月発行）
37巻2号（1983年2月発行）
37巻1号（1983年1月発行）
36巻12号（1982年12月発行）
36巻11号（1982年11月発行）
36巻10号（1982年10月発行）
36巻9号（1982年9月発行）
36巻8号（1982年8月発行）
36巻7号（1982年7月発行）
36巻6号（1982年6月発行）
36巻5号（1982年5月発行）
36巻4号（1982年4月発行）
36巻3号（1982年3月発行）
36巻2号（1982年2月発行）
36巻1号（1982年1月発行）
35巻12号（1981年12月発行）
35巻11号（1981年11月発行）
35巻10号（1981年10月発行）
35巻9号（1981年9月発行）
35巻8号（1981年8月発行）
35巻7号（1981年7月発行）
35巻6号（1981年6月発行）
35巻5号（1981年5月発行）
35巻4号（1981年4月発行）
Modern Therapy 新生児異常発見のための臨床検査
35巻3号（1981年3月発行）
35巻2号（1981年2月発行）
35巻1号（1981年1月発行）
34巻12号（1980年12月発行）
34巻11号（1980年11月発行）
34巻10号（1980年10月発行）
34巻9号（1980年9月発行）
34巻8号（1980年8月発行）
34巻7号（1980年7月発行）
34巻6号（1980年6月発行）
特集 リプロダクションと社会問題
34巻5号（1980年5月発行）
34巻4号（1980年4月発行）
34巻3号（1980年3月発行）
34巻2号（1980年2月発行）
34巻1号（1980年1月発行）
33巻12号（1979年12月発行）
33巻11号（1979年11月発行）
33巻10号（1979年10月発行）
33巻9号（1979年9月発行）
33巻8号（1979年8月発行）
33巻7号（1979年7月発行）
33巻6号（1979年6月発行）
33巻5号（1979年5月発行）
33巻4号（1979年4月発行）
33巻3号（1979年3月発行）
33巻2号（1979年2月発行）
33巻1号（1979年1月発行）
32巻12号（1978年12月発行）
32巻11号（1978年11月発行）
特集 手術とFunctional Anatomy
32巻10号（1978年10月発行）
32巻9号（1978年9月発行）
32巻8号（1978年8月発行）
32巻7号（1978年7月発行）
32巻6号（1978年6月発行）
32巻5号（1978年5月発行）
32巻4号（1978年4月発行）
32巻3号（1978年3月発行）
32巻2号（1978年2月発行）
32巻1号（1978年1月発行）
31巻12号（1977年12月発行）
31巻11号（1977年11月発行）
特集 妊娠時の生理--その適応と異常
31巻10号（1977年10月発行）
特集 不妊診療をめぐる最近の進歩
31巻9号（1977年9月発行）
31巻8号（1977年8月発行）
31巻7号（1977年7月発行）
特集 産婦人科における凝固線溶系異常
31巻6号（1977年6月発行）
31巻5号（1977年5月発行）
31巻4号（1977年4月発行）
31巻3号（1977年3月発行）
31巻2号（1977年2月発行）
31巻1号（1977年1月発行）
30巻12号（1976年12月発行）
特集 先天異常の胎内診断
30巻11号（1976年11月発行）
特集 産婦人科内分泌異常症候群
30巻10号（1976年10月発行）
30巻9号（1976年9月発行）
30巻8号（1976年8月発行）
特集 ME--最近の話題
30巻7号（1976年7月発行）
特集 実地臨床における胎児胎盤機能検査法とその判定基準
30巻6号（1976年6月発行）
30巻5号（1976年5月発行）
30巻4号（1976年4月発行）
30巻3号（1976年3月発行）
30巻2号（1976年2月発行）
30巻1号（1976年1月発行）
特集 陣痛誘発
29巻12号（1975年12月発行）
特集 産婦人科手術のポイント
29巻11号（1975年11月発行）
29巻10号（1975年10月発行）
29巻9号（1975年9月発行）
29巻8号（1975年8月発行）
小特集 産科感染症について
29巻7号（1975年7月発行）
29巻6号（1975年6月発行）
29巻5号（1975年5月発行）
29巻4号（1975年4月発行）
29巻3号（1975年3月発行）
29巻2号（1975年2月発行）
29巻1号（1975年1月発行）
28巻12号（1974年12月発行）
28巻11号（1974年11月発行）
小特集 東洋医学とハリ麻酔
28巻10号（1974年10月発行）
28巻9号（1974年9月発行）
28巻7号（1974年8月発行）
28巻6号（1974年6月発行）
28巻5号（1974年5月発行）
28巻4号（1974年4月発行）
28巻3号（1974年3月発行）
特集 新生児の観察法
28巻2号（1974年2月発行）
特集 分娩管理
28巻1号（1974年1月発行）
特集 胎児死亡
27巻12号（1973年12月発行）
特集 腫瘍と免疫
27巻11号（1973年11月発行）
特集 症状からつかむ私の治療指針
27巻10号（1973年10月発行）
特集 産婦人科プリンシプル
27巻9号（1973年9月発行）
特集 産婦人科プリンシプル
27巻8号（1973年8月発行）
特集 卒後教育の断面
27巻7号（1973年7月発行）
特集 プロスタグランディン
27巻6号（1973年6月発行）
特集 分娩後の諸問題
27巻5号（1973年5月発行）
特集 日常診療上の狙いと盲点・II
27巻4号（1973年4月発行）
特集 日常診療上の狙いと盲点・I
27巻3号（1973年3月発行）
特集 産婦人科医のための腫瘍診断学
27巻2号（1973年2月発行）
特集 痛みの本態と治療
27巻1号（1973年1月発行）
特集 産婦人科における機能性疾患
26巻12号（1972年12月発行）
特集 産婦人科の治療その限界と展望
26巻11号（1972年11月発行）
特集 産婦人科薬物療法の基礎知識
26巻10号（1972年10月発行）
特集 妊娠と合併症
26巻9号（1972年9月発行）
特集 婦人科放射線療法
26巻8号（1972年8月発行）
特集 感染症の今日的問題
26巻7号（1972年7月発行）
特集 絨毛性腫瘍
26巻6号（1972年6月発行）
特集 新生児の救急対策
26巻5号（1972年5月発行）
特集 婦人科の救急対策
26巻4号（1972年4月発行）
特集 産科の救急対策
26巻3号（1972年3月発行）
特集 悪性腫瘍の治療--最近の焦点
26巻2号（1972年2月発行）
特集 不妊症の治療--最近の焦点
26巻1号（1972年1月発行）
特集 流早産の治療--最近の焦点
25巻12号（1971年12月発行）
特集 産婦人科形成手術・Ⅱ
25巻11号（1971年11月発行）
特集・Ⅱ 産婦人科形成手術・Ⅰ
25巻10号（1971年10月発行）
特集 卵巣，卵管の手術--最近の焦点
25巻9号（1971年9月発行）
特集 子宮の手術--最近の焦点
25巻8号（1971年8月発行）
特集 帝王切開術
25巻7号（1971年7月発行）
25巻6号（1971年6月発行）
特集 人工妊娠中絶術
25巻5号（1971年5月発行）
特集 産婦人科手術の基本手技・Ⅱ
25巻4号（1971年4月発行）
特集 産婦人科手術の基本手技・Ⅰ
25巻3号（1971年3月発行）
特集 産婦人科麻酔の問題点
25巻2号（1971年2月発行）
特集 術後合併症の治療
25巻1号（1971年1月発行）
特集 産婦人科手術と偶発症
24巻12号（1970年12月発行）
特集 産婦人科診断--最近の焦点
24巻11号（1970年11月発行）
特集 腹痛，腰痛の診断
24巻10号（1970年10月発行）
特集 悪性腫瘍の診断
24巻9号（1970年9月発行）
特集 症候からみた新生児異常の診断
24巻8号（1970年8月発行）
特集 異常分娩，産褥の診断
24巻7号（1970年7月発行）
特集 異常妊娠とその診断
24巻6号（1970年6月発行）
特集 不妊症の診断
24巻5号（1970年5月発行）
24巻4号（1970年4月発行）
特集 性器感染症の診断
24巻3号（1970年3月発行）
特集 MEによる診断
24巻2号（1970年2月発行）
特集 月経異常とその診断
24巻1号（1970年1月発行）
特集 性器出血とその診断
23巻12号（1969年12月発行）
特集 産婦人科
23巻11号（1969年11月発行）
特集 産婦人科
23巻10号（1969年10月発行）
特集 新生児薬物療法
23巻9号（1969年9月発行）
特集 分娩時出血--メカニズムとその対策
23巻8号（1969年8月発行）
23巻7号（1969年7月発行）
特集 私の手術・Ⅱ
23巻6号（1969年6月発行）
特集 私の手術・Ⅰ
23巻5号（1969年5月発行）
特集 卵管--その生理と臨床
23巻4号（1969年4月発行）
特集 免疫に関する問題点
23巻3号（1969年3月発行）
23巻2号（1969年2月発行）
23巻1号（1969年1月発行）
22巻12号（1968年12月発行）
特集 婦人科造影の臨床
22巻11号（1968年11月発行）
特集 新生児研究の問題点
22巻10号（1968年10月発行）
今月の臨床 着床--今日の焦点
22巻9号（1968年9月発行）
22巻8号（1968年8月発行）
今月の臨床 ゴナドトロピン--今日の焦点
22巻7号（1968年7月発行）
22巻6号（1968年6月発行）
22巻5号（1968年5月発行）
22巻4号（1968年4月発行）
22巻3号（1968年3月発行）
症例特集 新生児異常
22巻2号（1968年2月発行）
特集 最近の産科感染症--その診断と治療
22巻1号（1968年1月発行）
今月の臨床 早期子宮頸癌--今日の焦点
21巻12号（1967年12月発行）
特集 産婦人科の救急処置
21巻11号（1967年11月発行）
特集 妊娠と性器腫瘍
21巻10号（1967年10月発行）
21巻9号（1967年9月発行）
特集 流早産の原因と治療の問題点
21巻8号（1967年8月発行）
特集 子宮頸癌の手術療法--その5つの問題点をめぐつて
21巻7号（1967年7月発行）
特集 産婦人科医のための簡易検査法
21巻6号（1967年6月発行）
21巻5号（1967年5月発行）
特集 避妊法--現在の焦点とその評価
21巻4号（1967年4月発行）
特集 絨毛性腫瘍の化学療法
21巻3号（1967年3月発行）
21巻2号（1967年2月発行）
特集 産婦人科手術と隣接臓器の諸問題
21巻1号（1967年1月発行）
特集 婦人科の手術管理
20巻12号（1966年12月発行）
特集 胎盤
20巻11号（1966年11月発行）
特集 新生児の臨床検査
20巻10号（1966年10月発行）
特集 産婦人科医に必要な臨床病理の知識その2
20巻9号（1966年9月発行）
特集 産婦人科医のための臨床薬理・2
20巻8号（1966年8月発行）
特集 産婦人科医のための臨床薬理・1
20巻7号（1966年7月発行）
特集 産科合併症・2
20巻6号（1966年6月発行）
特集 産科合併症・1
20巻5号（1966年5月発行）
特集 周産期傷害
20巻4号（1966年4月発行）
20巻3号（1966年3月発行）
20巻2号（1966年2月発行）
20巻1号（1966年1月発行）
19巻12号（1965年12月発行）
19巻11号（1965年11月発行）
19巻10号（1965年10月発行）
19巻9号（1965年9月発行）
19巻8号（1965年8月発行）
特集 無痛分娩の実際
19巻7号（1965年7月発行）
特集〔Ⅱ〕 「産婦人科領域における脈管造影法」の現況
19巻6号（1965年6月発行）
特集 ホルモン療法
19巻5号（1965年5月発行）
特集 細胞診
19巻4号（1965年4月発行）
特集 新生児問題
19巻3号（1965年3月発行）
特集 社会保険の問題
19巻2号（1965年2月発行）
19巻1号（1965年1月発行）
18巻12号（1964年12月発行）
18巻11号（1964年11月発行）
18巻10号（1964年10月発行）
18巻9号（1964年9月発行）
特集 子宮癌診療を検討する
18巻8号（1964年8月発行）
18巻7号（1964年7月発行）
18巻6号（1964年6月発行）
18巻5号（1964年5月発行）
特集 妊娠診断と免疫
18巻4号（1964年4月発行）
18巻3号（1964年3月発行）
18巻2号（1964年2月発行）
特集 新生児の研究と臨床--第1回新生児研究会シンポジウム
18巻1号（1964年1月発行）
17巻12号（1963年12月発行）
17巻11号（1963年11月発行）
17巻10号（1963年10月発行）
17巻9号（1963年9月発行）
17巻8号（1963年8月発行）
17巻7号（1963年7月発行）
17巻6号（1963年6月発行）
17巻5号（1963年5月発行）
17巻4号（1963年4月発行）
17巻3号（1963年3月発行）
17巻2号（1963年2月発行）
17巻1号（1963年1月発行）
16巻12号（1962年12月発行）
16巻11号（1962年11月発行）
16巻10号（1962年10月発行）
16巻9号（1962年9月発行）
16巻8号（1962年8月発行）
特集 悪性腫瘍の化学療法
16巻7号（1962年7月発行）
16巻6号（1962年6月発行）
16巻5号（1962年5月発行）
16巻4号（1962年4月発行）
16巻3号（1962年3月発行）
特集 故Pommerenke教授追悼号
16巻2号（1962年2月発行）
16巻1号（1962年1月発行）
15巻12号（1961年12月発行）
15巻11号（1961年11月発行）
15巻10号（1961年10月発行）
15巻9号（1961年9月発行）
15巻8号（1961年8月発行）
15巻7号（1961年7月発行）
15巻6号（1961年6月発行）
15巻5号（1961年5月発行）
15巻4号（1961年4月発行）
15巻3号（1961年3月発行）
15巻2号（1961年2月発行）
15巻1号（1961年1月発行）
14巻12号（1960年12月発行）
14巻11号（1960年11月発行）
14巻10号（1960年10月発行）
14巻9号（1960年9月発行）
14巻8号（1960年8月発行）
14巻7号（1960年7月発行）
14巻6号（1960年6月発行）
14巻5号（1960年5月発行）
14巻4号（1960年4月発行）
14巻3号（1960年3月発行）
特集 故シュレーダー教授を悼む
14巻2号（1960年2月発行）
14巻1号（1960年1月発行）
特集 産婦人科診療の今昔
13巻13号（1959年12月発行）
13巻12号（1959年11月発行）
特集 子宮癌診療の進展
13巻11号（1959年11月発行）
13巻10号（1959年10月発行）
13巻9号（1959年9月発行）
13巻8号（1959年8月発行）
13巻7号（1959年7月発行）
13巻6号（1959年6月発行）
13巻5号（1959年5月発行）
13巻4号（1959年4月発行）
13巻3号（1959年3月発行）
13巻2号（1959年2月発行）
13巻1号（1959年1月発行）
特集 三胎以上の複体妊娠例
12巻12号（1958年12月発行）
12巻11号（1958年11月発行）
12巻10号（1958年10月発行）
12巻9号（1958年9月発行）
12巻8号（1958年8月発行）
12巻7号（1958年7月発行）
12巻6号（1958年6月発行）
12巻5号（1958年5月発行）
12巻4号（1958年4月発行）
12巻3号（1958年3月発行）
12巻2号（1958年2月発行）
特集 梅毒
12巻1号（1958年1月発行）
11巻13号（1957年12月発行）
特集 麻酔の進歩
11巻12号（1957年12月発行）
11巻11号（1957年11月発行）
11巻10号（1957年10月発行）
11巻9号（1957年9月発行）
11巻8号（1957年8月発行）
11巻7号（1957年7月発行）
11巻6号（1957年6月発行）
特集 新生児
11巻5号（1957年5月発行）
11巻4号（1957年4月発行）
11巻3号（1957年3月発行）
11巻2号（1957年2月発行）
特集 不妊手術は有害か
11巻1号（1957年1月発行）
特集 クロールプロマジン
10巻13号（1956年12月発行）
特集 産婦人科及びその境界領域の循環器系疾患
10巻12号（1956年12月発行）
10巻11号（1956年11月発行）
特集 性別診断の進歩
10巻10号（1956年10月発行）
10巻9号（1956年9月発行）
10巻8号（1956年8月発行）
10巻7号（1956年7月発行）
特集 産婦人科領域の血液型
10巻6号（1956年6月発行）
特集 胸廓成形術後の妊娠
10巻5号（1956年5月発行）
10巻4号（1956年4月発行）
特集 麻酔
10巻3号（1956年3月発行）
特集 子宮内膜症
10巻2号（1956年2月発行）
特集 合成エストロゲンの生物学と臨床
10巻1号（1956年1月発行）
特集 卵巣機能障害
9巻13号（1955年12月発行）
特集 婦人科領域のAndrogen
9巻12号（1955年12月発行）
9巻11号（1955年11月発行）
特集 原爆症の10年
9巻10号（1955年10月発行）
小特集 小児肺炎
9巻9号（1955年9月発行）
特集 子宮外妊娠について
9巻8号（1955年8月発行）
9巻7号（1955年7月発行）
9巻6号（1955年6月発行）
9巻5号（1955年5月発行）
9巻4号（1955年4月発行）
9巻3号（1955年3月発行）
9巻2号（1955年2月発行）
9巻1号（1955年1月発行）
8巻12号（1954年12月発行）
8巻11号（1954年11月発行）
8巻10号（1954年10月発行）
8巻9号（1954年9月発行）
8巻8号（1954年8月発行）
特集 思い出・追悼論文
8巻7号（1954年7月発行）
8巻6号（1954年6月発行）
8巻5号（1954年5月発行）
8巻4号（1954年4月発行）
8巻3号（1954年3月発行）
8巻2号（1954年2月発行）
8巻1号（1954年1月発行）
7巻13号（1953年12月発行）
7巻12号（1953年12月発行）
特集 産婦人科診療の進歩
7巻11号（1953年11月発行）
7巻10号（1953年10月発行）
7巻9号（1953年9月発行）
7巻8号（1953年8月発行）
7巻7号（1953年7月発行）
7巻6号（1953年6月発行）
7巻5号（1953年5月発行）
7巻4号（1953年4月発行）
7巻3号（1953年3月発行）
7巻2号（1953年2月発行）
7巻1号（1953年1月発行）
6巻13号（1952年12月発行）
6巻12号（1952年12月発行）
特集 避妊と不妊
6巻11号（1952年11月発行）
6巻10号（1952年10月発行）
6巻9号（1952年9月発行）
6巻8号（1952年8月発行）
6巻7号（1952年7月発行）
6巻6号（1952年6月発行）
6巻5号（1952年5月発行）
6巻4号（1952年4月発行）
6巻3号（1952年3月発行）
6巻2号（1952年2月発行）
6巻1号（1952年1月発行）
5巻12号（1951年12月発行）
5巻11号（1951年11月発行）
5巻10号（1951年10月発行）
5巻9号（1951年9月発行）
5巻8号（1951年8月発行）
5巻7号（1951年7月発行）
5巻6号（1951年6月発行）
5巻5号（1951年5月発行）
5巻4号（1951年4月発行）
5巻3号（1951年3月発行）
5巻2号（1951年2月発行）
5巻1号（1951年1月発行）
4巻12号（1950年12月発行）
4巻11号（1950年11月発行）
4巻10号（1950年10月発行）
4巻9号（1950年9月発行）
4巻8号（1950年8月発行）
4巻7号（1950年7月発行）
4巻6号（1950年6月発行）
4巻5号（1950年5月発行）
4巻4号（1950年4月発行）
4巻3号（1950年3月発行）
4巻2号（1950年2月発行）
4巻1号（1950年1月発行）
