臨床婦人科産科47巻8号

1993年08月発行

症例

NACとしての動注療法が有効であった子宮頸部clear cell adenocarcinomaの1例

著者： 藤原葉一郎¹ 藤田誠司¹ 伊藤良治²

所属機関： ¹国立舞鶴病院産婦人科 ²京都第一赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.1019 - P.1022

文献概要

　子宮頸部dear cell adenocarcinoma, stage　Ⅱ_bの患者に対してneoadjuvantchemotherapy （NAC）として多剤併用動注療法（CDDP 70mg, ADM 40mg, MMC20mg．5—FU 500mg）を2クール施行した。施行前に11, 809U／mlであったCA 19-9は有意な低下を示し，施行後の画像診断で腫瘍の縮小率は67.7％（MRI矢状断像）であった。この後広汎子宮全摘出術を施行したが病理診断にてリンパ節への転移を認めたために，術後CAP療法（CDDP 600mg, Epi-ADM 50mg, CPA 500mg）を2クール追加した後，現在外来観察中である。
　子宮頸癌で本来手術適応外であるⅢ期，Ⅳ期症例や，扁平上皮癌に比較して放射線感受性が乏しくコントロールが困難とされている頸部腺癌症例に対して，NACとしての動注療法を施行することは，down stagingによるcurative operationを可能にし，その予後を向上させ得る可能性が示唆され，子宮頸癌治療における有用な手段の一つであると考えられた。