臨床婦人科産科48巻1号

1994年01月発行

今月の臨床 新しい薬物療法をさぐる 薬物療法プラクティス

7．抗癌剤（カルボプラチン）の腟坐薬投与法の実際

著者： 秋本晄久¹ 平野由紀夫¹ 洲脇純三² 谷口治子²

所属機関： ¹岡山済生会総合病院産婦人科 ²岡山済生会総合病院薬剤科

ページ範囲：P.35 - P.37

　婦人科悪性腫瘍に対する化学療法としての白金製剤は，効果的であり臨床上広く使用されている．第I世代の白金製剤であるシスプラチン（Cis—diamminedichloroplatinum（Ⅱ），CDDP：商品名，ブリプラチン，ランダ）は，強力なる抗腫瘍効果を認める反面，腎に薬剤が集中して腎障害を来たしやすく，その予防のために大量の水分補液が必要である．また，悪心・嘔吐・全身倦怠などの消化器障害に対する対策も必要である．このシスプラチンの抗腫瘍効果を弱めることなく，腎毒性などの軽減目的で，第II世代の白金製剤であるカルボプラチン（Cis-diammine−1,cyclobuta—nedicarboxylateplatinum （Ⅱ），CBDCA：商品名パラプラチン）が開発された．カルボプラチンは，腎毒性，消化器毒性は，軽減されたが，血液毒性が強い．この障害を軽減するために，カルボプラチンを腟内投与することにより，全身の毒性の軽減と局所における抗腫瘍効果の増強が期待できる．今回われわれは，悪性腫瘍の局所再発例が多いことに着目して，婦人科悪性腫瘍再発例に，カルボプラチン腟坐薬の投与を試みたので報告する．