臨床婦人科産科48巻10号

1994年10月発行

今月の臨床 難治性合併症を診る—婦人科

難治性不妊症

14．ゴナドトロピン抵抗性卵巣

著者： 宮川勇生¹ 河野康志¹ 楢原久司¹

所属機関： ¹大分医科大学産婦人科

ページ範囲：P.1228 - P.1229

文献概要

　不妊症の原因のなかでも無排卵症などの視床下部・下垂体・卵巣系の内分泌機能障害に対する治療法は，clomiphene citrateをはじめbromo—criptine, human menopausal gonadotropin（hMG），human chorionic gonadotropin（hCG），gonadotropin releasing hormone（GnRH）などの薬剤の開発により，大きく進歩した．しかし，hypergonadotropicで卵巣に障害のある症例では自然排卵は見られず，またgonadotropin（Gn）療法による排卵誘発も無効で，臨床的には卵巣性無月経，早発卵巣不全と呼ばれ，卵巣機能の回復，妊娠は不可能と考えられてきた．しかし，このような閉経後と同様の臨床症状，内分泌動態を呈する症例のなかに卵巣に卵胞が存在し，まれではあるが排卵可能な症例があることが判明し，gonadotropin resistant ovary syndrome［ゴナドトロピン抵抗性卵巣（症候群）］と呼ばれている．
　本稿では，その歴史，病態生理，病因，臨床症状そして治療法について述べる．