臨床婦人科産科48巻5号

1994年05月発行

今月の臨床 骨盤位マニュアル

骨盤位分娩の疫学

2．未熟児

著者： 神保利春¹ 柳原敏宏¹

所属機関： ¹香川医科大学母子科学

ページ範囲：P.605 - P.607

文献概要

　未熟児の骨盤位分娩は，骨盤位分娩のリスクである臍帯圧迫による低酸素状態や，分娩遷延の傾向があること，分娩時損傷の頻度が高いことなどの上に，胎児が未熟であることがこれらを助長し，また胎児自身の予備能が低いため非常にハイリスクの分娩となる．これらの理由より，その取扱いについては，帝切を選択するべきであるとする考えと，児の予後を決定するのは未熟性によるところが大きく，分娩方式による差はなく成熟児骨盤位と同様に経腟分娩を原則とする考えとがあり，結論を得るに至っていない．
　そこで，当科における，骨盤位の頻度，帝切率，ならびに，分娩時の胎児状態を反映する指標として臍帯動脈血pHを，新生児の予後に対する因子として頭蓋内出血の頻度について検討した．また，新生児死亡についても検討した．