臨床婦人科産科48巻6号

1994年06月発行

今月の臨床 早期癌—診療ストラテジー

子宮頸癌 診断

6．組織診—CISと浸潤癌の鑑別

著者： 恩田貴志¹ 吉川裕之¹ 武谷雄二¹

所属機関： ¹東京大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.734 - P.735

文献概要

　子宮頸癌の国際臨床進行期分類（FIGO）は，1929年に初めて設定され，1961年の改正で0期は上皮内癌（CIS）と定義されるとともに，I期の細分類（Ia, Ib）が行われ，1970年の改正および1973年の一部修正により，Ia期は組織学的に微小浸潤癌（初期間質内浸潤）が確認されたもの，と定義された．1985年にはIa期をさらに細分類する改正も行われたが，日本産科婦人科学会では，診断基準が不明確で，分類が複雑という理由でこの分類を採用しておらず，1973年の分類が用いられている^1）．
　臨床的に，CISとIa期を確実に鑑別することは必ずしも容易ではない．治療法も従来に比して差が縮小傾向にあり，その鑑別の重要性は薄れつつある．しかし，Ia期では低率ながらリンパ節転移が見られることを考えると，的確な術前診断を行い，治療に臨む必要がある．ここでは，組織診の立場から早期癌（扁平上皮癌）の鑑別について解説する．