臨床婦人科産科48巻8号

1994年08月発行

症例

双角子宮片側内膜癌に対するMPA投与後の左右子宮動脈血流動態の変化—超音波カラードップラーによる評価

著者： 柏木宣人¹ 藤田宏行¹ 山本宝¹ 岡田弘二¹

所属機関： ¹京都府立医科大学産婦人科

ページ範囲：P.1045 - P.1048

　近年，超音波カラードップラーの普及はその簡便で非侵襲的な方法のため，周産期で広く利用されるようになってきた．しかし婦人科領域での試みはまだ数少ない．測定値の再現性もよく，とくに腫瘍では，Neovascularizationの強い場合ほど，治療効果の判定の一手段として有用と考えられる．
　今回，われわれは双角子宮における片側内膜癌（GI）病巣に対し，抗癌内分泌療法として高用量MPA（酢酸メドロキシプロゲステロン）600mg／日を6週間投与し，その間超音波カラードップラー（アロカ　SSD−2000）を用いて左右の子宮動脈のResistance-Index（RI）の変動．Max Velocityと血中E₂並びに血中MPA濃度を測定した．その結果，双角子宮の癌病巣側の子宮動脈RIは0.644から0.835へ，対側正常子宮のRIは0.703から0.792といずれも血管抵抗の上昇を認めたが，病巣側の変化の方が顕著であった．このことよりMPAの作用は腫瘍細胞に対する直接効果ばかりでなく，間質を介した間接効果もあることが示唆された．