臨床婦人科産科49巻2号

1995年02月発行

今月の臨床 分娩発来—しくみと調節 陣痛の抑制と強化

14．早産—感染防止の併用と前期破水の予防

著者： 平野秀人¹ 津田晃¹ 小川正樹¹ 田中俊誠¹

所属機関： ¹秋田大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.194 - P.197

細菌感染と流早産
　流早産の発生原因として近年，細菌感染による子宮頸管炎，絨毛羊膜炎が重要視されるようになった．その理由は，これらの感染が流早産の原因のかなりの部分を占めていること，それらが一旦発症すると治療に抵抗し早晩分娩に至ること，および重篤な胎児・新生児感染と密接な関係を持つこと，などがあげられる．
　図1に細菌感染による流早産ならびに前期破水（PROM）発生の機序を示す．重要な点は，生体防御因子であるはずの白血球やマクロファージがむしろ攻撃因子になること，および局所での炎症反応がサイトカインネットワークにより次第に増幅されることにより，子宮頸管熟化，子宮筋収縮，卵膜の破綻と流早産に向かって進展してゆくことである．