臨床婦人科産科49巻6号

1995年06月発行

今月の臨床 イラスト　小手術 レーザー手術

10．子宮腟部びらん焼灼術・バルトリン腺膿瘍開窓術

著者： 滝沢憲¹

所属機関： ¹東京女子医科大学附属第二病院産婦人科

ページ範囲：P.707 - P.710

　炭酸ガス（CO²）レーザー光の光エネルギーは，ほぼ100％が水に吸収されるため，水を必ず含む生体の被照射組織は瞬間的に沸騰し，爆発し組織を破壊する．脱水凝固した組織は燃焼し気化消滅する．二次熱による熱凝固は切削，蒸散時の止血に有用であり，高熱による滅菌，創傷治癒促進作用も期待できる．レーザー光の熱作用を規定する要因は，出力，照射時間およびレーザー光線の焦点から照射面までの距離である．レーザー光線を焦点距離で照射する（focused beam）と照射組織は鋭角に深く切削されるが，照射面を焦点から離すと焼け焦げ径は大きくなり（defocused beam）パワー密度は急速に減衰する．以下に，メディレーザーMIC30（持田製薬（株）製）による子宮腟部びらんとバトルリン腺膿瘍の治療法を述べる．