臨床婦人科産科49巻6号

1995年06月発行

症例

高位脊髄障害者の妊娠分娩の1例

著者： 藤原葉一郎¹ 桑原仁美¹ 保田仁介¹ 岩破一博¹ 大野洋介¹ 本庄英雄¹ 岡田弘二¹ 細川豊史² 田中義文² 内田睦³

所属機関： ¹京都府立医科大学産婦人科 ²京都府立医科大学麻酔科 ³京都府立医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.777 - P.780

文献概要

　高位脊髄障害者の妊娠，分娩例を経験した．患者は18歳の時に，急性横断性脊髄炎に罹患，Th 5以下の完全知覚運動麻痺および失明をきたした．今回42歳で妊娠成立，妊娠39週にて帝王切開術を施行，2,500gの男児を分娩した（Apger 9／10）．高位脊髄障害者の妊娠分娩の管理に際しては，種々の問題があるが，主に脊髄障害に起因する自律神経過反射の管理が重要であり，本症例では硬膜外麻酔によって管理した．術後，血栓塞栓によると考えられる脳梗塞症状を呈したが，ウロキーナーゼ大量投与により軽快した．