臨床婦人科産科5巻11号

1951年11月発行

原著

岡林式廣汎性全剔除術後の膀胱炎に對するモナフラシンの効果に就て

著者： 山田滿寬¹² 圖師鎭雄¹

所属機関： ¹熊本大學醫學部産婦人科學教室 ²市立熊本産院

ページ範囲：P.435 - P.438

I　緒言
　吾領域に於ける最重要疾患たる子宮癌の手術的療法に際しては，手術操作による骨盤内臟器の損傷特に膀胱に分布する神經血管の切斷や，腰椎痲醉の影響，腹壓減退，不馴れな體位等の原因で，一定期間尿閉が必發する。その頻度は廣汎性全剔出術（岡林式）後には，傍結合織炎を合併しない場合でも11〜26日で平均13.9日，之を合併した時は更に甚しくて10〜55日，平均28.3日^1）の尿閉を訴える。これが對策として術後一定期間留置カテーテルを挿入するか，或は毎日數回の導尿を反復して自然排尿ある迄繼續しなければならない。最近の報告^2）によれば前法を選ぶもの7名，後法即ち導尿を行う者3名で，留置カテーテルが習慣的に斷然多く，中にはカテーテル交換の都度膀胱體操の目的も兼ねて膀胱洗滌を行う者もあるが，何れにしても長期間の留置カテーテルや頻回の導尿は尿道炎膀胱炎の併發を助長し，引いては尿管炎腎盂炎時には尿瘻の發生をすら見るに至ることもある。從つて先ず膀胱炎尿道炎を豫防して尿路感染を阻止すると共に，一旦之が發生すれば直ちに治療を遂げなければならぬ。現今スルファミン剤（以下ス剤と略）やペニシリン（以下ペと略す）の出現に依つて尿路の炎症治癒率も可成り向上したとはいえ，グラム陰性の大腸菌に對しては本剤も効力尠く，而も吾々の最も屡々遭遇するのは實にこの大腸菌性膀胱炎である。