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雑誌目次

雑誌文献

臨床婦人科産科5巻3号

1951年03月発行

雑誌目次

原著

人子宮頸管内膜の周期性變化(その2)

著者: 原田輝武

ページ範囲:P.87 - P.93

第2章 研究成績
第1節 頸管粘液
(第1圖は代表として4例を掲げた)
1)量(第1.2圖,第2,3表参照)
 頸管粘液は月經後期に於ては,非常に少量で,月經中間期に近づくに從い漸次増量するが,私の採取方法に依ると,メランヂール中に全く採取出來ないか,或は出來ても60mgを超えることはない。月經中間期に於ては,一定期間著しく増量し,腟鏡により子宮腟部を露出した際,.既に子宮外口より溢れ腟内に流下するのが見られる程で,採取も容易で常に60mg以上を證明し,最高641mgに達するのを認めた。月經前期に於ては再び減量し,肉眼的にも子宮外口に粘液瀦溜を認めること少く,採取不能となることが多い。月經後期から月經中間期への移行は量的に階段状に變化するが,月經中間期から月經前期への移行は遙かに判然としていて,量は急激に減少するのが特徴である。
 月經第1日より起算し,月經後期の粘液の減量を示す期間は8〜20日で,平均12.89日,月經周期が長くなれば,此の期間も長くなり,月經周期との相關を示す。そしてこの時期の粘液量の平均は15.9mgであつた。

症例研究

第2代先天梅毒例

著者: 城下延夫

ページ範囲:P.94 - P.95

緒言
 第2代先天梅毒Syphilis congenita inder ⅡGeneration即ち3代目梅毒は共の正確な根據あるものは稀有とされ,寧ろ存在さえ疑われているが,最近かなり確實と認め得る1例を觀察し且之に對しペニシリン治療を行い,稍々見る可き効果を收めたので追加報告する。

重複子宮の整形術後經過に就て

著者: 萩尾右藏

ページ範囲:P.96 - P.97

 余は腔中隔を有する双頸双角子宮にStrassmann氏手術を施行し,その後の妊娠,分娩,産褥の經過を觀察した1例を得たので,その大略を報告し,併せて畸形子宮の術後効果を檢討してみた。
 平○マ○子。25歳,未産婦。家族歴及び遺傳關係に特記事項なし。生來虚弱なるも著患を知らず。初經14歳3ヵ月,爾來整調,持續6日間,經血稍々多量,經時軽度の腰痛あり。24歳2月に健康男性と結婚。同年4月21日を終經として6月7日より惡阻症状を訴え通院治療中,7月15日,特記すべき原因なく流産進行状態を來して入院す。内診するに外陰部は正常,子宮は超鵞卵大,潤軟,前傾,前屈,輕度に右傾す。腟は中隔により左右凡そ同大に2分され,腟壁は稍々潤軟,稍々輕紫色を示し,各腟管端に夫々輕紫色圓錐状の子宮腟部があり,右側のは左側のより稍々大である。外子宮口は左側のは小圓孔で閉鎖しているのに對して,右側のは稍々哆開し,稍々多量の凝血併に,血性分泌物の流出を認める。同日子宮内容除去術を施行す。消息子は右側外子宮口から8.5cm右外方に挿入出來る。右側子宮腔からは比較的多量の胎盤樣物質を得たが,胎兒は認め得られなかつた。術中出血は中等度にあつたが,術後第3日目には性器出血殆んどなく,第5日目(7月20日)にはStrassmunn氏整形手術を施行す。

推計學

推計學算法(Ⅲ)

著者: 宮信一

ページ範囲:P.98 - P.101

§自由度2以上のχ2に就て
 前回學んだ自由度1のχ2の計算法を基にして今度は更に學習を進めよう。

檢査室

梅毒血清反應Kahn法手技

著者: 島津幾之進

ページ範囲:P.102 - P.103

 Kahn法は1922年R. H. Kahnによの發表されて以來,米國に於で數多の梅毒診斷法中で現在迄主要なる地位を占めている。我が國には昭和2年(1937)北研田島氏により招介され,戰後緖方教授等により再び唱導され,その地位が再認識され,又抗原も市販製品が出る樣になり,昭和23年には厚生省より信頼すべき診斷去として認められた。現在厚生省衞生檢査指針に示されている梅毒診斷法は次の如くである。

診療室

子宮癌末期の疼痛と頸動脈毬

著者: 秦良磨

ページ範囲:P.104 - P.106

 子宮癌末期の患者が訴えるたえがたい疼痛に對する虚置には,消極的には藥物ことに麻藥の投與が,積極的にはコルドトミー,Cotte氏手術あるいはDogliotti氏蜘蛛膜下アルコール注入法が行われている。積極的方法のとしてはコルドトミーがもつとも合理的でかつ効果もすぐれているが,わが領域ではあまり行われていないのは,手術手技の點で一般婦人科醫には近づき難い感を與えるからであろう。Cotte氏手術はしばしば行われ,著効を奏することもあるが開腹を要するので,衰弱した患者にはどうかとおもわれることも多い。いちばん操作のかんたんなのはDogliotti氏法であるが,ときに卓効を示すとはいえ,一般に効果の持續が短いのみならず,諸種の障害を件うことが多いので,あまり感心できない場合が多い。したがつて一般には,とくべつの場合を除いては,通常麻藥の投與をつづけて成行にまかせるというのが實状のようである。

速報・予報

家兎梅毒とペニシリン

著者: 中島精 ,   野嶽幸雄 ,   松浦鐵也 ,   島津幾之進

ページ範囲:P.107 - P.108

序言
 ペニシリン(以下Pcと略記す)が梅毒に有効な事のMahoneyの報告以來,本劑は驅梅力の強力な事,副作用の極めて少い事,治療期間の短い事等の利點の故に,從來の砒素,その他重金屬類に優る驅梅劑としての地位が確立されてきている現?である。我々は本年度日本産婦人科學會,中島擔當宿題報告,「妊婦梅毒の治療」に關する作業の一環として實驗的家兎梅毒の研究を推進中であるが,以下睾丸内接種家兎群に就て,血清反應の定量的測定によるPc治療經過と効果,及び睾丸局所病巣のTr. pallidum (以下T.p.と略記す)の消失時間測定によるT.p.のPc感受性に關して報告する。

卵胞ホルモン腟坐藥の臨床効果について

著者: 齊藤幹

ページ範囲:P.108 - P.110

 腟粘膜より種々な物質が吸收される事は周知の事實であるが,之を婦人科疾患の治療に應用しようとする試みは以前から行おれていた。性ホルモン特に卵胞ホルモンも腟粘膜から吸收される一物質であり,且化學的にも比較的に安定性を有している關係から共の經腟投與が該ホルモンの缺乏に基く或種疾患に有効であろうとは容易に考えられる事である。
 卵胞ホルモンの經腟投與を甫めて實驗的に行つたのはMilan Beger (1935)で,去勢白鼠を用い經皮投與を對照として發情量を比較した結果,經腟吸收率は皮下注射の12倍の効果がある事を認め,和田氏(1936)は去勢マウスを用いて之を追試し約6倍とした。

産婦人科手術創に於けるBiogelatinの應用に就て

著者: 鹽野谷能子 ,   小石今朝光

ページ範囲:P.111 - P.113

緒言
 手術創の完全癒合を期するためには術後に一定期間の安静を要することは言を俟たないのであるが,一方長期に互る安靜就床は術後の恢復に却つて障碍を惹起するに至るものである。從つて手術創の癒合が早期に完了し得る樣に工夫されるならば,術後に於ける不必要な安靜期間を可及的短縮し以つて術後の恢復をより速かならしむる事を期待する事が出來るものと思考される。そして又一般に患者は抜糸の前後に於て休動に對する觀念を甚しく異にするものが多く,抜糸前に或程度の体動を許し之を奬めても創の異常發生を怖れて安静を保ち勝ちなのが一般の傾向の様である。然るが故に可及的早期に抜糸を施行して創に對する安心感を與えることが必要であつて,斯くして以つて速かな術後の恢復を企圖する一助ともなるものと云える。創縁接着劑なるBiogelatinがこの意味に於ても好都合な藥劑と考え最近に扱つた患者の手術創に本劑を試用したので其の成績を報告しようと思う。

エストロンに對する子宮並に肝臟の態度—増強作用と破壞作用

著者: 小林隆 ,   堀口正晴

ページ範囲:P.113 - P.114

 体内に注入れた性ホルモンの臨牀效果を期待する上に於て,從來は單に其の注射量の大小とか或は作用持續の長短等が考慮されたに過ぎなかつたが,之だけでは不充分で,体内に於ける其の一層詳紬な代謝機序を知り,之に基いて投與方式の選擇或は合成上化學構造の工夫が行われなければならぬ。例えばエストロンを經口投與或は脾内移植し,門脈を經て肝臟を通過するようにすると,此處で著明に不活化される事は既に明かにされて居るところであるが,一方性ホルモンの直接作用器官である子宮ではエストロンに反應する際如何なる代謝過程をとるものであるかを檢討してみる必要がある。
 余等は此點を明かにするため次の如き實驗を行つた。

腫瘍患者血液のEsterase及Kathepsinに就て

著者: 伊藤久

ページ範囲:P.114 - P.116

緒言
 血液或は血清中のEsterase及Lipase作用は腫瘍に罹患すれば正常より作用の低下する事は人類並に動物について既に先人の指摘している所である。Green及Jenkinson (1934)は人類及白鼠に就て上の事實を明らかにし,またShimikin,Greenstein及Andervont (1944)は廿日鼠についてこの事實を報告している。本邦ではこれより先に本間及一色(1927)は家鷄について藤波加藤系肉腫を移植された場合にその血液殊に血清Lipaseは極めて低調となることを報告している。著者は産婦人科領域に於て腫瘍と血液酵素の關聯性を先づEsteraseに就て檢討した。
 Greenstein.の近著「腫瘍の生化學」を繙くに腫瘍動物の血清酵素のうちEsterase以外のものの作用は却つて健康動物より高調となると述ている。著者はその意味に於てKathepsin作用をも檢索した。

衞生統計

婦人科關係新國際疾病死因分類について(その3)

著者: 瀨木三雄

ページ範囲:P.117 - P.118

(021.2 第2期梅毒)
 2期梅毒の旨記載あるものはすべて此處に含まれる。
 第1期及び第2期を併記した梅毒を含む。

座談會

産婦人科領域における化學療法

著者: 赤須文男 ,   中島精 ,   眞柄正直 ,   安藤畫一 ,   岩田正道

ページ範囲:P.119 - P.128

 赤須 ではこれから「産婦人科領域における化學療法」というテーマで座談會を開催いたします。1935年にドマークが赤色プロントヅールの臨床上有数であるのを發表いたしまして以來相次で多數のサルフア劑が出まして,その結果非常に優秀な成績を擧けております。その後ストレプトマイシン,クロロマイセチン,オーレオマイシンといつたようにだんだん新い,いわゆる抗生物質というものが出てまいりまして,いろいろな方面から治療界に君臨しておるような状態になつております。そこでこれらの化學療法を通じて考えられますことは,たとえば,從來私共が考えておりましたグラム陰性菌とか陽性菌ということは單に診斷學的な意味をもつているだけでなしに治療に對しまして非常に大きな意味をもつてきたということと,それからまた細菌學者が分類いたしましたところの微生物の分類が治療上にも合致してきているということで,たとえばビールスの疾患はこれらの治療からは大體いまのところ除外されているような形になつておりますし,また球菌による疾病には一般にサルフア劑はよく效いておるというように,微生物學者が分類いたしました分類が治療上と非常によく合致しているような感じがいたします。

基本情報

臨床婦人科産科

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1294

印刷版ISSN 0386-9865

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今月の臨床 早産の予知・予防の新たな展開

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