臨床婦人科産科50巻1号

1996年01月発行

今月の臨床 子宮内膜症—Controversy　'96 子宮内膜症—私はこうしている

6．低用量ダナゾール療法

著者： 松本和紀¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学産婦人科

ページ範囲：P.67 - P.70

　従来器質的疾患のない，貧血となるような機能性の過多月経に対しては，エストロゲン・ゲスターゲンの合剤，いわゆるピルの周期的投与（ピンカス法）や月経時の止血剤投与が行われていた．また器質的疾患のない機能性月経困難症に対しては鎮痛剤（プロスタグランディン合成阻害剤）投与が一般的であり，症例によりこれにマイナートランキライザーを加えた．しかし通常の鎮痛剤内服では痛みがコントロールできず就学や就労に支障をきたす例も少なくなく，中には入院を要する例もみられる．さらに器質的疾患があってGn-RHアナログ投与の適応となるものでも，低エストロゲン状態を長期間に続けるには卵巣欠落症，骨粗鬆症などの問題があり，Gn-RHアナログの投与は6か月程度しかできない．
　このような症例に対して，ダナゾール400〜600mg／日のfull dose投与は効果的ではあるが，体重増加，にきび，肝障害などの副作用が出現しやすく長期投与はむずかしい．