臨床婦人科産科50巻4号

1996年04月発行

連載 シリーズ　胎芽の発育と形態形成・4

顔面の発生

著者： 塩田浩平¹² 上部千賀子²

所属機関： ¹京都大学医学研究科生体構造医学講座（形態形成機構学） ²京都大学医学部附属先天異常標本解析センター

ページ範囲：P.363 - P.365

　第4週に，頭部前端部の隆起である前頭鼻隆起frontonasal processが大きくなり，口窩stomodeumにかぶさるように突出してくる．同時に，口窩は，側面を上顎隆起，下方を下顎隆起（ともに第一鰓弓）によって囲まれる（図1）．第4週終りから第5週初めにかけて，前頭鼻隆起の前外側部で，前脳の誘導によって皮膚外胚葉が肥厚し，鼻板nasal placodeが形成される（図2）．間もなく鼻板の中央部が陥凹して鼻窩nasal pitができるが，これが外鼻孔の始まりである（図3）．鼻窩が深くなると同時に，その周囲の組織が肥厚して馬蹄形に隆起し，その馬蹄形の先端が内側鼻隆起medial nasal processと外側鼻隆起Iateralnasal processになる（図4）．
　内側鼻隆起は外側鼻隆起よりも発育が速く，内側鼻隆起は外側から発達してきた上顎隆起と癒合して，ここに上口唇の基礎ができる（図5）．また，左右の内側鼻隆起が中央部で癒合して，ひと続きの上口唇が形成される（図6〜8）．左右の内側鼻隆起が癒合してできる前上顎部（前上顎口蓋，前顎骨）premaxillaから，上口唇正中部および人中philtrum，一次口蓋primary palateができる．なお，内側鼻隆起と上顎隆起が癒合する際には，癒合部位の上皮にプログラム細胞死（アポトーシスapoptosis）が起こる．