臨床婦人科産科50巻6号

1996年06月発行

今月の臨床 妊娠と自己免疫疾患 自己免疫疾患をもつ妊婦の管理

3．ITP

著者： 高木健次郎¹ 坂元秀樹¹ 佐藤和雄¹

所属機関： ¹日本大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.778 - P.780

　ITP（Immunological Thrombocytopenic Pur—pura／Idiopathic Thrombocytopenic Purpura）は，自己の血小板に対して抗体を産生することによって，血小板が破壊されるために起こる疾患であり，若い女性に好発するため，妊娠を契機に発見されることも少なくない．妊娠に合併したITPは母体のみならず児に対しても出血の危険を及ぼすため，その妊娠分娩管理に関する多くの報告がなされている．一般に急性型のITPは小児期に先行するウイルス感染により発症し，ほとんどが一過性であるのに対して，慢性型のITPは成人に好発し，自然寛解するものは少ないとされている．われわれの施設においても毎年数例のITP合併妊産婦の管理を行っており，以下にその管理指針について解説する．