臨床婦人科産科50巻7号

1996年07月発行

症例

von Willebrand病合併妊娠，分娩の1例

著者： 藤原葉一郎¹ 川邊いづみ¹ 小柴寿人¹ 北宅弘太郎¹ 田村尚也¹ 保田仁介¹ 大野洋介¹ 本庄英雄¹ 松尾泰孝² 辻肇³

所属機関： ¹京都府立医科大学産婦人科 ²京都府立医科大学小児科 ³京都府立医科大学附属病院輸血部

ページ範囲：P.975 - P.978

　Type II B von Willebrand病合併妊娠，分娩の1例を報告する．患者は22歳時にvon Willebrand病と診断され，28歳で妊娠，妊娠経過中も異常を認めず，陣痛開始と同時に加熱第VIII因子濃縮製剤を投与し，分娩産褥時にも異常出血は認められず良好な経過が得られた．また生児にもvon Willebrand病の発症をみなかった．一般に妊娠中は各種凝固因子は増加するとされているが，von Willebrand病の合併では出血傾向の指標としてリストセチン・コファクター（RCof）と出血時間の測定が有用とされ，分娩開始時にこれらが異常値を示した場合，あらかじめ第VIII因子を投与して異常出血を予防することが必要と思われた．