臨床婦人科産科50巻8号

1996年08月発行

今月の臨床 婦人科腫瘍境界悪性—最近の知見と取り扱いの実際 最近の知見

3．卵巣境界悪性病変

著者： 佐々木寛¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学産婦人科

ページ範囲：P.1008 - P.1014

　卵巣表層上皮・間質性腫瘍の境界悪性腫瘍は，1929年Taylorにより提唱されて以来^1），1971年にFIGOでlow potential malignancyとして定義され^2），1972年にはWHOでborderline malig—nancyとして採用定義された^3）．わが国では，旧日産婦分類で中間群として取り扱われてきたが，1990年の新分類によりWHO分類に互換性をもたせる意味で境界悪性腫瘍として定義された^4）．
　最近の遺伝子解析の報告によると，表層上皮性間質性境界悪性腫瘍においては，癌遺伝子，とくにKi-ras突然変異が確認されているが，抑制遺伝子p53などの突然変異はないことが報告されている^5）．一方，腺癌では癌遺伝子，抑制遺伝子とも突然変異が報告されており，境界悪性腫瘍は形態のみならず遺伝子の面からも，悪性腫瘍とは一線を画す腫瘍であることが判明しつつある．したがって，その取り扱いは，境界悪性腫瘍の特徴をよく理解したうえで行われる必要がある．