臨床婦人科産科50巻9号

1996年09月発行

今月の臨床 新生児診療—産科医のためのポイント 新生児適応障害への対応

4．細菌感染症の診断と治療

著者： 山南貞夫¹

所属機関： ¹川口市立医療センター新生児集中治療科

ページ範囲：P.1154 - P.1156

　新生児の敗血症，髄膜炎は，一般には1,000の出生に1〜5の頻度と，比較的低いといえるが，早産児や低出生体重児，あるいはNICUに収容された児ではこれよりはるかに高い頻度となる．また，新生児期に発症する敗血症は，出生3日以内に起こる早発型と，それ以降に起こる遅発型に大別される．早発型は垂直感染によるもので，B群溶連菌，大腸菌が圧倒的に多く，次いで肺炎球菌，インフルエンザ菌，リステリア菌などが起因菌となりうる．妊婦の貧血予防にレバーの摂取が勧められるが，生レバーを摂取したばかりに，これに付着したキャンピロバクターによる新生児の敗血症，髄膜炎が発症したとの報告が近年相次いでおり，注意を要する．
　遅発型は水平感染によるもので，B群溶連菌，大腸菌に加えて黄色ブドウ球菌，表皮ブドウ球菌，緑膿菌，その他のグラム陰性桿菌，腸内細菌などさまざまな起因菌で発症する．