臨床婦人科産科50巻9号

1996年09月発行

症例

子宮内胎児死亡をきたしたリステリア症

著者： 春日美智子¹² 稲垣昇¹ 長谷川清志¹ 豊島究¹ 伊藤仁彦¹ 西野るり子¹ 北井啓勝¹

所属機関： ¹社会保険埼玉中央病院産婦人科 ²慶應義塾大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.1205 - P.1208

　リステリア症は，リステリア菌によって引き起こされる人畜共通感染症である．妊婦が本症に罹患した場合，母体の症状は感冒様で重篤感がないにもかかわらず，子宮内胎児死亡をきたす．本菌は，酪農製品を中心に食品媒介性感染する．本菌は低温での増殖が可能で，塩分にも耐性がある．そのため先進国での食品の保存と流通形態と相まって，本症は近年増加している．日本における本症の罹患率は欧米の10分の1で高くないが，致命率は約30％である．
　本症の診断は，患者検体の塗抹染色，菌分離・培養による．妊婦の発熱には白血球数が高くなくても，血液培養をする意義がある．治療は，ペニシリン系とアミノグリコシド系の併用が有効であり，再発予防には3〜6週間の投与が必要とされる．また，本症で肝炎をきたすことがある．