臨床婦人科産科51巻11号

1997年11月発行

症例

劇症型A群レンサ球菌感染症により入院中に母体死亡をきたした1例

著者： 青野一則¹ 芹川武大¹ 関根正幸¹ 東條義弥¹ 花岡仁一¹ 竹内裕¹ 徳永昭輝¹ 廣瀬保夫² 大石昌典³ 渋谷宏行⁴ 岡崎悦夫⁴

所属機関： ¹新潟市民病院産婦人科 ²新潟市民病院救命救急センター ³新潟市民病院小児科 ⁴新潟市民病院臨床病理部

ページ範囲：P.1227 - P.1230

　1985年にはじめて報告された劇症型A群レンサ球菌感染症は，健常人にも突然発症し，ショック，多臓器不全から急激に死に至る疾患である．発症機序は不明で有効な治療法もなく，死亡率は30〜85％ときわめて高い．今回筆者らは，本疾患によると思われる母体死亡例を経験したので報告する．
　症例は妊娠29週，全前置胎盤，切迫早産で入院中の妊婦で，3日間の上気道炎症状に引き続き，突然40℃台の高熱，その数時間後には持続的な激しい下腹部痛，子宮収縮を認め，緊急帝王切開を施行した．胎盤はほぼ全面が剥離しており，児は重症仮死であったが救命できた．母体は術後回復室で突然ショックに陥り多臓器不全を併発，術後約9時間で死亡した．