臨床婦人科産科51巻12号

1997年12月発行

連載 OBSTETRIC NEWS

産科超音波診断—カナダ産婦人科学会の声明

著者： 武久徹

ページ範囲：P.1327 - P.1330

文献概要

　産科超音波診断が採用されるようになって，産科管理は飛躍的に発展した．分娩前胎児管理試験で，侵襲がなく，偽陰性および偽陰性が最も少ないbiophysical profile scorig（BPS）を例にとると，BPSを紹介したManningが最近まで15年以上在籍したManitoba（カナダ）における周産期死亡率は，分娩1,000当たり50（1950年代），15（1970年代），8（1980年代），そして1993年には5.5と劇的な減少を示している（Fetal Medicine, ed．Manning FA, p 3,1995）．しかし，産科超音波診断は，“diagnostic imaging”であることをつねに念頭において利用することが必要である．「悲しい知らせをどのように確認して，知らせるか？」（Birth 19：92,1992）は重要な問題であり，また難解症例，未熟な手技および知識などが原因で，不正確な診断を行い，医療訴訟の原因にもなり得る．Sandersによれば，超音波診断に関する282例の医療訴訟の80％は，産科関係である（表1）（Sanders RC：in Ultrasound in Obstetrics andGynecology．eds．Chervenak FA, et al, vol．1，chapter 25, p 263,1993）．