臨床婦人科産科51巻4号

1997年04月発行

連載 OBSTETRIC NEWS

妊婦HIV抗体スクリーニングの目的

著者： 武久徹¹

所属機関： ¹武久産婦人科医院

ページ範囲：P.416 - P.417

文献概要

　米国では，HIV抗体陽性の妊婦出産は年間約7,000例と推測される（CDC．National HIV sero—surveillance summary：results through 1991．Vol．3．Atlanta,1994）．その結果，HIVの妊娠，分娩中の児への感染（垂直感染）を約25％とすると，年間約1,650例の垂直感染がある計算になる．AIDS患者の分布は，女性1,000名について，ニューヨーク5.8，ワシントンDC 5.5，フロリダ4.5，カリフォルニア0.7と地域による差が著しい．米国防疫センター（CDC）や米国産婦人科医協会（ACOG）ではAIDSのハイリスク群（本人または性行為相手が麻薬使用者，多くの性行為相手を過去か現在持っている者，性行為相手が同性愛者であった者，性行為相手がHIV抗体陽性者，1978〜1985年の間に輸血を行った者，性行為感染症罹患歴のある者など）に妊娠中のHIV抗体検査実施を勧告してきた（MMWR 42：No．RR—14,p8,1993）．最近，妊娠中から新生児期までにzidovudine（ZDV）の投与（妊娠14〜34週からZDV 100mgを1日5回経口投与を開始し分娩まで続行し，分娩中はZDV 2mg／kgを1時間以上かけて点滴し，その後分娩終了まで1mg／kg／時間の速度で点滴を続行．