臨床婦人科産科51巻6号

1997年06月発行

今月の臨床 治療困難例の排卵誘発

内服剤による治療

2．PCO症候群にクロミフェンは効かないか

著者： 奥田喜代司¹

所属機関： ¹大阪医科大学産科婦人科

ページ範囲：P.588 - P.590

文献概要

　排卵障害例に対するクロミフェンの排卵誘発率は57〜91％^1）と高いが，第2度無月経例などには排卵誘発率が低いとされている．一方，Polsonら^2）はPCO（polycystic ovary）症候群におけるクロミフェン（100mg×5日）の排卵誘発率を66.7％（27例中18例）と報告している．したがって，PCO症候群に対してのクロミフェン療法の排卵誘発効果は低いとは言えない．しかし，クロミフェン無効のPCO症候群に対するhMG-hCG療法は低ゴナドトロピン性排卵障害例に比べて卵巣過剰刺激症候群の発生頻度が高く，臨床的に問題となることが多い．また，PCO症候群に対する手術療法は腹腔鏡下手術^3）や超音波下経腟卵巣穿刺術^4）の登場により患者の負担が少なくなったが，侵襲的な療法である．本稿ではPCO症候群におけるより安全，有効な非侵襲的排卵誘発法を目指してクロミフェン療法および併用療法を考察した．