臨床婦人科産科51巻6号

1997年06月発行

今月の臨床 治療困難例の排卵誘発

ゴナドトロピン療法

4．hMG療法時の黄体機能不全の治療法は

著者： 正岡薫¹ 根本央¹ 稲葉憲之¹

所属機関： ¹獨協医科大学産婦人科

ページ範囲：P.608 - P.611

文献概要

　体外受精—胚移植（IVF-ET）をはじめとする生殖補助技術（ART）の進歩にともない，hMGによる卵胞刺激，排卵誘発法はARTを行ううえでの基本技術として汎用されている．しかしながら，hMG療法時には黄体機能不全が起こりやすいことは周知の事実であり，とくにGnRH agonist（GnRHa）を併用した場合にこの傾向は顕著である^1）．黄体機能不全は分泌期内膜の形成不全を招き，胚の着床を障害するので，なんらかのlutealsupportが必要となる．しかし，luteal supportをめぐって，黄体ホルモンの補充療法がよいのか，あるいはhCGによる黄体の賦活療法がよいのか，いまだ見解の統一をみていないのが現状である．
　本稿では当教室で行っているIVF-ETのデータおよび文献的考察からいずれのluteal sopportがすぐれているのか言及し，合わせてわれわれの行うluteal supportのプロトコールを紹介する．