臨床婦人科産科51巻6号

1997年06月発行

今月の臨床 治療困難例の排卵誘発

ゴナドトロピン療法

6．IVF-ETのPoor Responderへの対応は

著者： 向田哲規¹ 高橋克彦¹

所属機関： ¹広島HARTクリニック

ページ範囲：P.614 - P.616

文献概要

　初期の体外受精—移植（以下，IVF-ET）は自然排卵周期で行われていたが効率が悪いため，その後クロミフェンやhMG剤を使用した，いわゆる過排卵誘発法が用いられるようになった．多くの良質成熟卵を得ることで多くの良質胚を得，複数の胚を移植することでIVF-ETの成績は飛躍的に向上した．しかしこの方法では早発性LHサージが出現するという欠点があるため，現在ではGnRHa剤にて下垂体からのゴナドトロピン分泌を抑制してhMG剤を大量に投与する過排卵誘発法が主流となっている．しかしこのようにhMG剤を大量に投与しても十分な卵胞の発育の認められない症例をpoor responderと称するようになった^1）．このような症例は当然のことながら妊娠率は低く，その効果的な治療法が期待されているが，いまだ確立されていないのが現状である，以下治療法を中心に考察し，筆者らが試みている方法について述べる．