臨床婦人科産科51巻7号

1997年07月発行

CURRENT CLINIC

HELLP症候群の病態よりみた診断と予後判定

著者： 日高敦夫¹ 中本収¹ 周藤雄二¹ 三橋玉枝¹ 康文豪¹ 川端政実¹ 松尾重樹¹ 松本雅彦¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター産科婦人科

ページ範囲：P.763 - P.768

　重症妊娠中毒症に併発してみられるHELLP症候群は，母児予後にとって重篤な障害を招きやすいことが知られている．したがって，その発症の予測と診断，並びに病態推移の適切な把握は臨床上きわめて重要な課題である．HELLP症候群発症の病態は少なくとも妊娠高血圧症とは同一スペクトラム上の病態とみなすことが可能であるが，妊娠中毒症発症以前からの本症候群の発症予測は困難である．しかし妊娠中毒症発症時からの，右上腹部痛などの自覚症状をも含め，血小板数，肝機能，LDHなどの測定は本症スクリーニングとして意義があり，とりわけ急激に変動する重篤な病態推移の把握には，血小板数が最も予後と関連する重要なパラメータであり，ついでGOT, LDHの経時的測定が臨床上有用である．