臨床婦人科産科52巻10号

1998年10月発行

今月の臨床 羊水

羊水異常の治療

1．腎透析患者の羊水制御—Dry weightの設定

著者： 川島洋一郎¹ 沼田久美子¹ 久保和雄² 佐中孜²

所属機関： ¹戸田中央総合病院腎臓内科 ²東京女子医科大学第四内科

ページ範囲：P.1280 - P.1283

文献概要

　透析療法を受けている患者を含め，末期腎不全患者の妊娠はまれであり，また妊娠した場合でも未熟なために胎児を失う確率も高い．これは性腺機能障害によると考えられているが，加えて，まだ不明のホルモン異常も関与していると推察されている．最近の透析療法の進歩・発展により透析患者のQOLも向上し，妊娠・出産の要望は増えてきている．とくに近年，遺伝子組換え型エリスロポエチン（rHuEPO）が貧血の治療に使用されるようになり，全身状態が良好になってきたこと，また高プロラクチン血症の改善がみられることがその理由と考えられるが，この数年間の妊娠・出産の報告が増加している．しかし，依然として妊娠の確率は低く，また妊娠した場合にもそれを継続し分娩に至る頻度は低い．その原因の一つは羊水過多による胎児の成長障害と考えられる．