臨床婦人科産科52巻6号

1998年06月発行

今月の臨床 卵管性不妊症への対応

診断

1．HSG—卵管障害の診断精度

著者： 上浦祥司¹

所属機関： ¹大阪府立母子保健総合医療センター ²大阪府立成人病センター婦人科

ページ範囲：P.802 - P.804

文献概要

　不妊治療を進めるには，その原因と障害部位を的確に診断し，治療を開始することが重要である．卵管因子は女性不妊症の原因の25〜50％を占める最大の要因とされ，治療方針決定のためにも卵管機能の的確な評価が必要である．
　子宮卵管造影法（hysterosalpingography，以下，HSG）は，非常に長い歴史のある子宮卵管の器質的検査法であり，不妊症のスクリーニング検査として卵管疎通性の他に子宮卵管の内腔の形態，骨盤内癒着の有無も合わせて評価し得ること，また診断的意義のみならず治療的意義も有している^1）ことから一般的に広く用いられている．しかしながら近年，腹腔鏡検査や開腹所見との比較においてHSGの卵管通過性，卵管周囲癒着の正診率が検討され，HSGによる診断には限界があることが明らかとなった．