臨床婦人科産科52巻6号

1998年06月発行

今月の臨床 卵管性不妊症への対応

診断

2．超音波カラードプラ下通水法の信頼性

著者： 石塚文平¹ 藤脇伸一郎¹ 村井邦彦¹ 堀越裕史¹ 雨宮章¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学産婦人科

ページ範囲：P.806 - P.810

文献概要

　超音波診断法の分解能の向上，経腟プローブの開発に伴い，不妊診療における卵管疎通性の評価への超音波下卵管疎通性検査の応用が試みられてきた^1-4）．
　超音波卵管疎通性検査は当初，経腹超音波を用い生理食塩水^1-2）を注入する方法がとられていたが，その解像力はけっして優れたものではなかった．その後，経腟超音波の開発とともに，腹腔鏡下通色素法を標準としてaccuracy 95％とall ornoneで疎通性の有無を検討するうえでは比較的よい成績が得られた^3）．しかし，卵管の走行や卵管内を通過する注入液の像を捉えることは通常困難であった．超音波検査用造影剤の開発は試みられているものの，その安全性の問題からいまだに臨床応用はなされていない．X線被曝やヨード造影剤を使用する必要のない超音波卵管疎通性検査は診断的価値，治療的意義がhysterosalpingogra—phy（HSG）と同等にはなり得ないとしても，その改良，発展が期待される検査法である．