臨床婦人科産科53巻2号

1999年02月発行

今月の臨床 GnRH療法の新展開 GnRHパルス治療—適応基準と問題点

3．FSH-GnRHパルス療法

著者： 青野敏博¹ 苛原稔¹ 松崎利也¹ 桑原章¹

所属機関： ¹徳島大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.166 - P.168

　排卵障害による不妊症に対して，各種の排卵誘発剤が用いられる．クロミフェンが無効の第1度無月経や中枢性第2度無月経に対しては，閉経後婦人尿性ゴナドトロピン（hMG）や卵胞刺激ホルモン（FSH）が用いられる．これらのゴナドトロピン製剤によって排卵を誘発した際には17.2％とほぼ6人に1人が多胎妊娠で，そのうち3胎以上の多胎は17.1％を占めていた^1）．
　ゴナドトロピンの投与スケジュールを工夫し，超音波断層法による卵胞発育のモニターを利用しても，これまで多胎妊娠を有効に抑制する方法は見いだされていない^2）．われわれはFSHとゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）のパルス状投与を組み合わせることによって，単一卵胞発育による排卵誘発法を創案し，多胎妊娠の予防に有効なことを明らかにし得たので，その概要を述べる．