臨床婦人科産科53巻2号

1999年02月発行

今月の臨床 GnRH療法の新展開 GnRHアゴニストによる治療—適応基準と問題点

5．子宮筋腫

著者： 福野直孝¹ 小辻文和²

所属機関： ¹市立舞鶴市民病院産婦人科 ²福井医科大学産科婦人科

ページ範囲：P.184 - P.187

　子宮筋腫は最も頻度の高い良性の婦人科腫瘍であり，過多月経，月経困難症，不妊などの原因となる．Filicoriらにより，子宮筋腫に対してGnRHアゴニスト（GnRHa）がはじめて用いられたのは1983年である．子宮筋腫はエストロゲン依存性の腫瘍であり，GnRHaにより下垂体のGnRH受容体がdown regulationを受け卵巣機能が抑制され治療効果が得られる．GnRHa療法は，筋腫の縮小，貧血，月経困難症の軽減などへの有用性は高いが，効果が一時的である，あるいは効果を認めない症例も存在する．したがって，子宮筋腫の治療法にGnRHa療法を選択する場合には，その特性を十分に理解し，目的を明確にして行うことが肝要である．以下，GnRHa療法の適応と問題点を概説する．