臨床婦人科産科53巻3号

1999年03月発行

今月の臨床 新生児トラブルの初期対応—産科医へのアドバイス

顔貌・体型の異常と外表奇形

2．腹部膨満・陥没

著者： 千葉力¹

所属機関： ¹青森市民病院小児科NICU

ページ範囲：P.300 - P.301

文献概要

　最初の適応期間の後には，正常な新生児の腹部は軟らかで，膨満していないはずである．嘔吐，膨満，唾液分泌過剰，哺乳不良などの症状^1）は胃腸疾患の客観的な徴候である．通常これらの所見は看護婦によって最初に気づかれる．鑑別診断はまず病歴を振り返ることから始める．身体所見はまず視診，次に聴診をして，腸雑音が存在するかどうかを確認する．その後に腹部の各4分の1区分ずつ触診し，手に触感される腫脹を調べる．もし腹部の触診に対し異常に痛覚があれば新生児は啼泣したり、警戒したりする．直腸を視診して鎖肛や同時に合併する直腸・会陰瘻孔を除外する．
　本稿では，腹部膨満・陥没について，鑑別診断と初期対応としての検査・処置について述べる．