臨床婦人科産科53巻7号

1999年07月発行

連載 OBSTETRIC NEWS

尿失禁，便失禁：分娩の影響

著者： 武久徹

ページ範囲：P.952 - P.954

文献概要

　帝王切開（帝切）を比較的安全に減少させる最も有効な方法は，難産の取り扱いといわれている．また，従来からいわれてきた分娩第2期は，未産婦の場合は2〜3時間（経産婦は1〜2時間，ただし硬膜外麻酔を採用している場合はそれぞれプラス1時間）の経過観察が可能という「標準的管理」に疑問が持たれ，「厳重に母児が監視されていれば」さらに長時間の観察が可能という研究結果（OG 49：266,1977；J Reprod Med 35：229，1990；BJOG 99：381,1992）も示されはじめ，とくにマニトバで行われた研究で，分娩第2期の経過観察は6時間は可能と報告されている（AJOG173：906,1995）．
　しかし，これらの研究は児の予後と母体罹患（出血や発熱など）の面から検討されただけで，尿失禁，便失禁，子宮脱などの母体の骨盤底の損傷の問題は検討されていない．