臨床婦人科産科53巻7号

1999年07月発行

症例

原発性アルドステロン症合併妊娠の1症例

著者： 岡田園子¹ 近藤良介¹ 大立陽代¹ 神崎秀陽¹ 森泰清² 藤山総一郎² 佐藤仁彦³ 芦田眞³

所属機関： ¹関西医科大学産婦人科 ²関西医科大学内科 ³関西医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.995 - P.998

文献概要

　症例は30歳の4回経妊2回経産婦人で，妊娠24週ころより高血圧，低カリウム（K）血症，血漿アルドステロン（PAC）高値，血漿レニン活性（PRA）低値を認め，原発性アルドステロン症が疑われた．妊娠30週，子宮収縮，性器出血が出現，超音波断層検査にて内子宮口上部に血腫を認め入院となった．妊娠31週1日，血塊の排出，変動一過性徐脈を認めたため緊急腹式帝王切開術を施行し，1,716gの正常女児を娩出した．術後，降圧剤，K製剤にて患者の血圧，血清K値は正常を維持した．しかし，下腹部切創に一致して血腫形成を認め，術後15日目に，筋膜下血腫除去術およびドレナージ術を施行した．経過は順調であり，ドレナージ術後に行った上腹部CTスキャン，副腎シンチグラム，立位／フロセミド負荷試験の結果より，右副腎腫瘍による原発性アルドステロン症と診断し，腹腔鏡下右副腎摘出術を施行した．術後，速やかに血清K,PRA,PACは正常化し，現在も母児ともに無治療にて経過中である．