臨床婦人科産科53巻9号

1999年09月発行

連載 Estrogen Series・41

エストロゲンと分娩後のうつ状態

著者： 矢沢珪二郎¹

所属機関： ¹ハワイ大学

ページ範囲：P.1191 - P.1191

　国際疾病分類に掲載されている多くの精神科診断名がそうであるように，分娩後の精神状態に関する病態（postnatal affective disorders）も症状により分類されている^1）．臨床家も研究者も，分娩後の精神障害を①the blues，②puerperal psy—chosis，③postnatal depressionに分類している．
　the bluesは頻度が高く（50〜80％），軽度で一過性であり，「正常な経験」であり，特別の治療は不要で，よく説明して安心感を与えることが主要な治療法である．puerperal psychosis（産褥期精神病）はまれ（0.2％）で重症度が高く，その本質は主として躁うつ病である．多くは分娩後30日以内に発症するが，この期間は精神病の入院がもっとも多い期間で，発症の危険度は通常の22倍にも達する．